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Wie man Dermatillomanie loswird

Eine psychische Störung, die als die Gewohnheit definiert ist, an der Haut zu picken, Pickel im Gesicht zu kratzen oder Haare aus verschiedenen Körperteilen zu zupfen, hat den wissenschaftlichen Begriff Dermatillomanie.

Ursachen des Auftretens

Die Grundlage der Dermatillomanie sind psychische Probleme, daher ist der Hauptgrund für die Entwicklung der Krankheit der abnormale psychische Zustand des Patienten. Er hat einen unangemessenen, obsessiven Wunsch, sich selbst Schaden zuzufügen.

Andere psychologische Gründe für dieses Verhalten:

  • Schuld;
  • Wut und Frustration unterdrücken;
  • Gefühle der Selbsterniedrigung und Scham;
  • anhaltender chronischer Stress;
  • anhaltende Depression;
  • das Vorhandensein von phobischen Störungen.

Vorläufer der Dermatillomanie können Hauterkrankungen oder andere kosmetische Probleme sein. Menschen, die an Krankheiten leiden, die durch starken Juckreiz gekennzeichnet sind, sind ebenfalls gefährdet..

Eine durch negative Gefühle verursachte psychische Störung führt zu Problemen im sozialen Bereich und beeinträchtigt das normale Alltagsleben. Der Patient wird bald sozial passiv und manchmal sozial gefährlich..

Oft haben Menschen, die an einer Dermatillomaniediagnose leiden, eine Zwangsstörung in der Vorgeschichte, aber sie selbst wissen nichts über die Krankheit oder ziehen es vor, sie nicht zu bemerken.

Der Drang, die Haut zu kämmen, wird durch oft negative Emotionen ausgelöst. Der Auslöser ist Angst, Langeweile oder Angst.

Ein weiterer Grund können visuelle kosmetische Probleme sein, bei denen eine Person ihre Wunden noch aktiver kämmt. Oft ist der Beginn des Drangs die Ablehnung der Person durch andere..

Symptome

Der Drang, die Haut in allen möglichen betroffenen Bereichen zu schädigen, tritt unabhängig von Ort und Zeit spontan auf. Das Ergebnis ist Dermatillomanie. Unbewusst beginnt eine Person, sich vor einem wichtigen Ereignis einen störenden Pickel im Gesicht abzureißen oder sich nur am Kopf zu kratzen. Es gibt eine systematische Wiederholung des Kämmens nach verschiedenen Stresssituationen:

  • Missverständnisse anderer;
  • physische Aktivität;
  • moralischer Schock.

Jedes Mal, wenn ein Gefühl der Erleichterung empfangen wird, verstärkt sich die Sucht und wird zur Gewohnheit. Zum Zeitpunkt der Nagelschädigung der Haut erhält der Patient ein kurzes Gefühl der Erleichterung oder teilweisen Befriedigung. Manchmal fühlen sich Patienten euphorisch, was die psychologische Gewohnheit verstärkt, die Haut mit den Fingern zu pflücken..

Dermatillomanie äußert sich in Kratzern der Haut an exponierten Stellen wie Händen und Gesicht oder unter der Kopfhaut der Haut. Narben breiten sich im Laufe der Zeit über den Körper aus, da Menschen nicht in der Lage sind, zwanghaftes Hautpicken zu stoppen. Manchmal können Patienten, die an dieser Krankheit leiden, sogar lebende Muttermale herausdrücken..

Ständige mechanische Reizungen der Haut führen manchmal zu Infektionen und Austrocknung der Haut. Infolgedessen verdirbt ein Mensch nicht nur sein Aussehen, sondern provoziert auch Bakterien in den Körper..

Dermatillomanie ist neben der Hautentfernung auch durch wiederholtes Zwangsverhalten gekennzeichnet. Dies äußert sich in den Gewohnheiten, die Haut an den Fingern zu schälen, Nägel zu beißen, die Lippen und den inneren Teil der Wange zu beißen, den Wunsch, Wunden, die nicht vollständig verheilt sind, herauszusuchen und Haare am Körper herauszureißen.

Das Herausziehen von Haaren wird als separate Unterart unterschieden - Trichotillomanie..

Die Symptome einer Trichotillomanie manifestieren sich in einem unwiderstehlichen Drang, an den Haaren zu ziehen und den Schaden zu erkennen. Augenbrauen, Wimpern, Haare an Armen und Kopf leiden. Der Wunsch des Mädchens, schön zu werden, endet mit zerrissenen Haarbüscheln. Selbst Blutungen und Narben halten die Kranken nicht auf.

Es ist erwähnenswert, dass Dermatillomanie und ihre Sorten normalerweise Frauen und Mädchen im Alter von 15 bis 45 Jahren betreffen..

Diese Verhaltensstörung ist bei Männern kaum zu verzeichnen..

Behandlungsmethoden

Dermatillomanie sollte umfassend behandelt werden. Es ist sehr schwierig, eine ständig fortschreitende Krankheit loszuwerden..

Zu den Hauptbehandlungsmethoden gehören:

  • Verwendung dermatologischer Mittel zur Linderung von Juckreizsymptomen;
  • Hilfe von einem Dermatologen, Kosmetiker, Trichologen suchen;
  • Behandlung mit einem Psychologen.

Das Hauptaugenmerk im Kampf gegen diese Störung liegt auf der psycho-emotionalen Seite..

Die beliebtesten Kampfmethoden sind Psychotherapie und Hypnose..

Beruhigungsmittel werden nur verschrieben, wenn eine anhaltende Depression die zugrunde liegende Ursache ist. In anderen Fällen müssen sie nicht verwendet werden..

Kognitive Verhaltenspsychotherapie

Bei Menschen mit Dermatillomanie wird die Behandlung mit verschiedenen Methoden der kognitiven Verhaltenspsychotherapie durchgeführt. Für die Behandlung werden verschiedene Techniken verwendet, von denen die wichtigste das Training zur Umschulung von Gewohnheiten ist..

Ihm zufolge ist eine Schädigung der Haut eine bedingte Reaktion auf bestimmte Ereignisse im Leben von Menschen, die an Dermatillomanie leiden. Die kranke Person ist sich möglicherweise der in ihrem Kopf verankerten Auslöser nicht bewusst..

Die Umschulung von Gewohnheiten funktioniert in folgende Richtungen:

  • Sensibilisierungstraining in Situationen, die Manifestationen von Manie vorausgehen;
  • Suche nach Verhaltensersatz, wenn eine stressige Situation auftritt;
  • Selbstzufriedenheitstraining.

Die zweite Methode besteht darin, Trigger zu steuern. Die Stimulusregulation beinhaltet die Verwendung spezieller "Gewohnheitsblöcke". Dies ist eine Art Einschränkung der Fähigkeit, die Haut zu verletzen..

Kognitive Restrukturierung ist eine Technik, die einer Person mit Dermatillomanie hilft, richtig zu denken, mit dem obsessiven Wunsch, die Haut zu schädigen. Fördert die Entwicklung des positiven Denkens und die rasche Beseitigung negativer Gedanken.

Das Hauptziel der kognitiv-verhaltensbezogenen Psychotherapie besteht darin, eine Person darin zu schulen, psychische Situationen, die ihr Unbehagen verursachen, angemessen wahrzunehmen. Diese Art der Behandlung hilft, die Fähigkeit zu entwickeln, sich Probleme in Gedanken und Gefühlen bewusst zu werden, ohne die Wunden zu kratzen..

Der auf kognitiver Verhaltenstherapie basierende Behandlungsverlauf sollte aus mindestens 3 Sitzungen bestehen. Die durchschnittliche Heilungsdauer beträgt 2-3 Monate.

Hypnose

Eine der wirksamsten Methoden zur Beseitigung der Dermatillomanie ist die hypnosuggestationale Psychotherapie. Bei dieser Art der Behandlung wird die Person in einen Trancezustand versetzt, wenn Aufmerksamkeit und Konzentration gedämpft sind..

Dem Patienten unter Hypnose werden bestimmte Reaktionen auf Situationen und Ereignisse beigebracht, die als Auslöser bezeichnet werden. Neue Gedanken und Verhaltensmuster wurzeln im Unterbewusstsein, was eine langfristige Verbesserung der Gesundheit einer Person mit Dermatillomanie ermöglicht.

Mit Hilfe verschiedener Suggestionstechniken (drei "Ja", Geschwätz, Psychoanalyse, Körperorientierung usw.) erfolgt eine vollständige Umstrukturierung der Reaktion auf Reize. Nach 5-6 Hypnosesitzungen treten die Hauptsymptome der Krankheit nicht mehr auf. Und wenn eine hypnosuggative Psychotherapie in einem Komplex mit NLP (neurolinguistische Programmierung) durchgeführt wird, hält die Wirkung 3-5 Jahre an.

Einzel- und Gruppentherapie

Wenn der Fall nicht gestartet wird, greifen Sie auf Einzel- oder Gruppenmethoden zurück. Das erste beinhaltet das persönliche Gespräch mit einem Psychologen. Während der Gespräche werden die Gründe für die Entwicklung der Krankheit geklärt, so dass der Arzt einen Behandlungsplan erstellen kann. Der Patient wird gebeten, über folgende Probleme nachzudenken:

  • wie oft kratzt er sich am Kopf;
  • was solche Handlungen provozierte;
  • wie er sich fühlt, wenn er sich an der Haut kratzt;
  • Macht es ihn glücklich, seine Haare herauszuziehen?
  • ob es ihm danach leichter fällt;
  • ob seine Frustration für andere spürbar ist usw..

Dies ermöglicht es dem Patienten, die Situation unabhängig zu beurteilen und eine Selbstanalyse durchzuführen. Während der Sitzungen hilft ihm der Psychologe dabei, das obsessive Verlangen, die Haut zu kämmen, bis sie blutet, neu zu konfigurieren und loszuwerden.

Parallel zum Einzelunterricht findet ein Gruppenunterricht statt. Zu Beginn lernen alle Patienten ihre Probleme kennen, teilen sie mit und erzählen, wie sie versucht haben, mit ihnen umzugehen. Das Hauptmerkmal der Gruppentherapie ist eine Vielzahl von Rollenspielen, mit denen Sie neue Verhaltensmuster beherrschen können. Die Patienten verbringen auch auf interessante und aktive Weise Zeit miteinander. Dies kann Yoga, Meditation oder eine Art Sport zusammen sein. Es kommt vor, dass eine Gruppe von Patienten an kulturellen Veranstaltungen teilnimmt oder ein Buch bespricht, das sie während einer Sitzung gelesen haben usw..

Psychologen erklären, dass ein interessantes Hobby helfen kann, von Obsessionen abzulenken und aufzumuntern. Patienten, die depressiv waren und mit niemandem kommunizierten, haben die Chance, wieder sozial aktiv zu werden.

Die optimale Anzahl von Einzeltherapiesitzungen beträgt 10, die Gruppentherapie 5-7. Die Dauer hängt vom Ausgangszustand des Patienten, dem Erfolg seiner Behandlung und der Arbeit des Psychologen ab. Die Behandlung dauert durchschnittlich 1 bis 6 Monate.

Bei der Einzeltherapie müssen Sie daran denken, ständig Gesichtsbehandlungen durchzuführen. Sie sollten auch regelmäßig einen Dermatologen oder einen anderen Arzt aufsuchen.

Fazit

Dermatillomanie ist eine Krankheit, bei der der Patient die Haut kratzt, bis sie blutet und verwundet, Haare herauszieht und sich auf die Lippen beißt. Häufige Gründe sind ein längerer Aufenthalt in Stresssituationen, das Vorhandensein von phobischen oder psychischen Störungen, ein Schuldgefühl vor Verwandten usw. Die Behandlung umfasst Besuche bei einem Dermatologen, Trichologen oder Kosmetiker sowie einem Psychotherapeuten.

Was ist Dermatillomanie und warum kann die obsessive Aufmerksamkeit für die eigene Haut unkontrollierbar werden?

Wenn eine Person mit Dermatillomanie Angst hat, greifen ihre Hände nach dem Bereich der Haut, den sie normalerweise schädigen. Immer mehr Experten assoziieren dieses Verhalten mit Zwangsstörungen. Die Autorin des Telegrammkanals über die psychische Gesundheit des "Ego from Lego" Alexandra Ponomarenko fragte Mädchen mit Dermatillomanie, welche Gefühle oder Situationen sie dazu bringen, ihre Haut zu schädigen.

Übermäßige Aufmerksamkeit für Ihre Haut und Sorgen über ihre Unvollkommenheit können sich negativ auswirken. Dermatillomanie ist ein relativ neues Wort im Lexikon der Spezialisten für psychische Gesundheit, aber immer mehr Menschen mit demselben Symptom wenden sich an sie, um Hilfe zu erhalten: die Unfähigkeit, den Wunsch zu kontrollieren, ihre eigene Haut auf jede mögliche Weise zu berühren und zu beeinflussen.

Was ist Dermatillomanie und wie manifestiert sie sich??

Dermatillomanie-Experten nennen obsessives Verhalten, das sich gegen die Haut richtet: Wunden kratzen, Entzündungen ausdrücken, Hautunregelmäßigkeiten kratzen, Grate abziehen, Lippen und Wangen von innen beißen.

Es gibt tatsächlich viel mehr solcher Beispiele - sie gehören alle zu einer großen Gruppe von körperfokussierten repetitiven Verhaltensweisen (BFRB). Dazu gehören neben Dermatillomanie auch Trichotillomanie (unkontrolliertes Herausziehen der Haare), Onychophagie (zwanghaftes Beißen von Nägeln und Nagelhaut), Rhinotyllomanie (Notwendigkeit, in die Nase zu greifen und die Schleimhaut zu beschädigen)..

Bei der Dermatillomanie leiden am häufigsten offene Körperbereiche bzw. solche, zu denen ein direkter Zugang besteht - Gesicht, Kopf, Hände. Es kommt aber auch vor, dass eine Person ihren Rücken, ihre Brust und die Vorderseite der Beine verletzt.

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Ich habe mit 8 Mädchen gesprochen, die seit langer Zeit an Dermatillomanie leiden - mehr als fünf Jahre. Auf die Frage "Welchen Körperteil beschädigen Sie am häufigsten?" Meine Gesprächspartner erwähnten normalerweise die Gesichtshaut. Manchmal verletzen sich Menschen mit den Händen, in besonderen Fällen werden zusätzliche Werkzeuge verwendet: Pinzetten, Nadeln, Pinzetten.

"Gesicht. Sobald ich eine leichte Entzündung oder Pickel verspüre, beeile ich mich, sie zu quetschen, zu pflücken und mit einer Nadel zu durchstechen “(Ira Poleva, 20 Jahre alt).

„Das Gesicht litt immer, ab dem 14. Lebensjahr waren die Beine verbunden, von der 22 - der Brust. Jetzt ist es hauptsächlich das Gesicht und die Brust. Ich drücke Pickel aus, zerdrücke Mitesser und reiße mir nur die Haut, auch wenn nichts darauf ist “(Nastya Simbirskaya, 26 Jahre alt).

"Haut im Gesicht. Ein paar Mal drückte ich auf meine Brust und Beine, blieb aber stehen. Ich drücke Unregelmäßigkeiten, Akne und Mitesser auf mein Gesicht. Ich drücke mit meinen Nägeln oder steche mit einer medizinischen Nadel "(Alina Zakamskaya, 26 Jahre alt).

"Gesicht. Ich drücke aus, suche aus und benutze manchmal einige Werkzeuge dafür (zum Beispiel eine Pinzette). Alles begann damit, dass ich aus irgendeinem Grund anfing, schwarze Punkte herauszudrücken, was ich vorher nicht bemerkt und nie berührt hatte. Aus diesem Grund wurde meine Haut im Laufe der Zeit schmutzig und es trat Akne auf, die ich noch nie zuvor hatte. Ich fing an, Akne auszudrücken. Die Haut hat sich von normal zu problematisch gewandelt “(Julia, 31 Jahre alt).

Dermatillomanie und Perfektionismus

Die Tatsache, dass Menschen dazu neigen, sich auf exponierte Bereiche des Körpers zu konzentrieren, hat Forscher zu der Annahme veranlasst, dass Dermatillomanie durch den Wunsch ausgelöst wird, das ideale Erscheinungsbild zu erreichen (zum Beispiel um einen bestimmten "Fehler" zu beseitigen). Infolgedessen kann eine komplexe Hautpflege im Laufe der Zeit unzureichende Formen annehmen..

Ira Polevaya unterhält auf Instagram einen Blog über Dermatillomanie. Seit acht Jahren lebt sie mit der Störung und verbindet ihr Auftreten in der Jugend mit den Einstellungen der "Idealität", die durch den modischen Glanz ausgestrahlt wurden:

„Als ich 10 Jahre alt war, begann ich, Jugendzeitschriften für Frauen zu sammeln, in denen alle Modelle mit perfekt retuschierter Haut präsentiert werden. So entstand eine seltsame Einstellung in meinem Kopf: "Ich muss eine perfekte Haut haben, sonst kann ich nicht." Es schien mir eine wichtige Verpflichtung zu sein, wie man atmet.

Aber im Alter von 12 Jahren bekam ich, wie es das Glück wollte, kleine Hautausschläge im Gesicht, die mich niederschlugen. Ich beschloss, diese „Unvollkommenheiten“ selbst loszuwerden: Ich drückte sie und durchbohrte sie. Gleichzeitig versuchte ich, meine Haut auf normale Weise zu behandeln, aber eine Art nicht gepresster Pickel zwang mich, auf die alten „blutigen Methoden“ zurückzugreifen. Dies dauerte 8 Jahre. Mit 17 begann eine Exazerbation: Ich stieß sehr hart auf meine Wange, ein großer rosa Fleck blieb zurück und ich hatte Angst, dass es immer so sein würde. Dies bedeutet, dass ich mich niemals einem nicht existierenden Ideal nähern kann. ".

Andere Mädchen stimmen der Idee zu, dass Schönheitskultur, Instagram-Fetische, Lookismus und andere Stereotypen in Bezug auf das Aussehen die Entwicklung von Dermatillomanie bei Jugendlichen beeinflussen können:

„Photoshopping-Fotos können den falschen Eindruck erwecken, dass jeder in der Umgebung eine perfekte Haut ohne Fehler hat“, sagt Yulia.

Die idealisierte Darstellung der Haut in der Massenkultur ist jedoch nur die Spitze des Eisbergs. Die Forscher glauben, dass die Ursachen der Dermatillomanie tiefer liegen und einen individuellen Hintergrund haben: eine besondere biologische Empfindlichkeit des Nervensystems und Angstzustände im Kindesalter.

Dermatillomanie und Angstzustände

Die American Psychiatric Association betrachtet Dermatillomanie als Teil einer Zwangsstörung (OCD). In diesem Fall wird der Begriff "neurotische Exkoriation" verwendet, dh unkontrolliertes Kratzen.

Das Bewusstsein einer Person mit Zwangsstörungen wird von einer geschlossenen Kette geleitet: "unruhiges Denken - ängstliche Erwartung - Angst - gewohnheitsmäßiges Ritual - Erleichterung":

  1. Der Gedanke an die Unvollkommenheit speist einen chronisch störenden Hintergrund, in dem es unerträglich ist, ständig zu existieren.
  2. Ein Mensch greift immer wieder auf ein bekanntes Ritual zurück, weil er darin die einzige Möglichkeit sieht, schmerzhafte Ängste zumindest für eine Weile loszuwerden..
  3. Und das übliche Ritual hier ist körperliche Besessenheit: Erst nach dem Kontakt mit der Haut kommt das Stadium der vorübergehenden Erleichterung und inneren Befriedigung.
  4. Dann nimmt das Unbehagen zwangsläufig wieder zu, Unzufriedenheit mit dem Hautzustand entsteht - die Kette schließt sich und alles geschieht auf neue Weise.

Manipulationen führen zu der gewünschten Entspannung, aber nicht lange: Die Angst lässt nur für eine Weile nach, und Schuldgefühle und Schamgefühle für ihre eigene "Schwäche" und den Verlust der Kontrolle verbergen sich mit ihren Köpfen.

„Wenn du wählst, vergisst du. Nach - Erleichterung für kurze Zeit. Und wenn Sie sich das gefleckte Gesicht danach ansehen - die Fragen „Nun, warum nochmal? Schließlich konnte man einfach nicht auswählen, "und es wurde traurig, sich selbst im Spiegel zu betrachten" (Ilona, ​​24 Jahre alt).

Das Mädchen sagt, dass sie sich oft mit negativen Gedanken beschäftigt:

„Das passiert normalerweise, wenn ich aus irgendeinem Grund sauer bin. Oder nach einem Streit mit jemandem fühle ich mich vielleicht etwas fehlerhaft. Auf die Nerven kann man so sagen ".

Ulyana Kardashevskaya (18 Jahre alt) assoziiert Dermatillomanie auch mit erhöhter Angst:

„Für mich geschieht dies normalerweise nach einem schwierigen Tag oder umgekehrt vor einem wichtigen Ereignis. Du gehst zum Spiegel, denkst, du siehst nur hin und merkst nicht, wie deine Finger die Unebenheiten auf der Haut bereits bemerkt haben. Ich denke, die schwierige Beziehung zu meiner Mutter, mein geringes Selbstwertgefühl und meine hohe Angst haben hier eine Rolle gespielt. ".

Dermatillomanie als Mittel zur Bewältigung von Gewalt

Nastya Simbirskaya unterhält auch einen Blog über Dermatillomanie, in dem sie offen über die Störung spricht. Die ersten Manifestationen traten im Alter von 6 Jahren auf. Laut dem Mädchen gab es in 20 Jahren mit Dermatillomanie keinen Tag, an dem sie ihre Haut nicht berührte..

„Es ist passiert, nachdem mein Stiefvater mich zum ersten Mal geschlagen hat. Von diesem Moment an waren die Strafen regelmäßig, ich konnte mich nur durch das Pflücken meiner Haut ablenken lassen. Und die Tatsache, dass dies bereits eine Krankheit ist, begann ich nach fast 20 Jahren zu verstehen. Ich dachte ich wäre der einzige, verrückt ".

Psychoanalytiker sprechen am meisten über die Beziehung zwischen Hautkrankheiten und traumatischen Kindheitserinnerungen..

Nach ihren Beobachtungen kann sich die Psyche eines Erwachsenen zurückbilden und in die frühe Kindheit zurückkehren, um das Trauma auszuspielen, das ohne Verschulden des Kindes aufgetreten ist, das aber immer noch in seinem Unterbewusstsein erhalten bleibt.

Und je jünger das Kind ist, desto mehr körperlicher oder emotionaler Missbrauch wird ihm eingeprägt. Die Psyche zeichnet keine tatsächlichen Erinnerungen auf, aber körperliche Empfindungen und Flecken auf der Haut bleiben lebenslang erhalten.

„Da ich es in den 12 Jahren, in denen ich geschlagen wurde, mit häuslicher Gewalt und all den damit verbundenen Gefühlen in Verbindung gebracht habe, empfinde ich Dermatillomanie als einen Weg, um obsessive Gedanken, emotionale Wellen, Ängste, Stress und Leiden loszuwerden. Das Gehirn kennt keinen anderen Weg, um mit diesen Problemen umzugehen. Es ist für ihn bequemer, sich selbst körperliche Schmerzen zuzufügen, als psychische Schmerzen zu empfinden “, sagt Nastya.

Dermatillomanie und die Notwendigkeit, sich selbst zu verletzen

Da Dermatillomanie die Haut betrifft, ist die Störung häufig mit Selbstharma und dem Wunsch verbunden, sich absichtlich selbst zu verletzen. Tatsächlich sind die Mechanismen dieser beiden Zustände jedoch unterschiedlich..

Im Gegensatz zu Selfharma kann Dermatillomanie nicht kontrolliert werden und die berüchtigte "Willenskraft" kann nicht kontrolliert werden, wenn eine Person sich absichtlich körperlichen Schmerz zufügt (zum Beispiel um mit einem unerträglichen geistigen Schmerz fertig zu werden)..

Ein Mensch kann im Traum oder beim Eintauchen in eine Art hypnotische Trance und nur dann mit Entsetzen seine eigene Haut verletzen, um das Ergebnis seiner Handlungen zu sehen.

Elina Planze (20 Jahre alt) begann nach schwerem Stress und Streitigkeiten in der Familie, sich selbst zu verletzen:

„Ich habe nicht darüber nachgedacht, was damals geschah. Jetzt verstehe ich, dass es ein Hilferuf war, weil die Kommunikation mit den Eltern unterbrochen war. Leider nicht den Schrei gehört. Dieser Prozess lenkte von den Sinnen ab. Ich richtete meine Aufmerksamkeit von inneren Schmerzen auf äußere Schmerzen. Es machte es einfacher. Und aus dem Gefühl der Bestrafung auch ".

Ihr zufolge geschieht dies absichtlich:

"Es scheint mir, dass ich es sogar kontrollieren kann, aber ich will nicht. Im Falle eines Zusammenbruchs gerate ich emotional in eine wilde Zerstörung und möchte mich nicht retten oder Mitleid mit mir selbst haben. Auf Emotionen folgt autoaggressives Verhalten. ".

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Bei der Dermatillomanie ist Schmerz eher eine begleitende Empfindung als ein Ziel. Körperliche Zwänge ermöglichen es Ihnen, mit überwältigenden Gefühlen umzugehen, ohne jedoch die Absicht zu haben, sich selbst zu verletzen. Körperlicher Schaden ist ein Nebenprodukt dieses Verhaltens.

Dermatillomanie und Angst vor dem Urteil

Ein wichtiges diagnostisches Kriterium für Dermatillomanie ist die Sorge um Verletzungen. Ein Mensch erlebt eine Mischung aus negativen Gefühlen gegenüber sich selbst (Mitleid, Scham, Ekel, Enttäuschung) aufgrund der Tatsache, dass er die Kontrolle verloren hat. Versprechen, dass dies das letzte Mal war, dass dies nicht wieder vorkommen wird, werden oft nicht erfüllt - und der Mensch schämt sich für seine Schwäche, hält sich für willensschwach.

Wie Nastya darüber erzählt:

„Ja, der Prozess ist zunächst zufriedenstellend. Aber sobald dein Bewusstsein zurückkehrt und du das Ergebnis deiner Handlungen siehst, gibt es ein Gefühl von Selbsthass, Mitleid, Ohnmacht, Apathie nicht nur gegenüber dir selbst, sondern auch gegenüber allem um dich herum, Aggression. ".

Die Spuren der Dermatillomanie - Wunden und Narben - provozieren vermeidendes Verhalten und verstärken das Schamgefühl. Eine Person in diesem Zustand kann isoliert werden, öffentliche Orte meiden, Schwierigkeiten im persönlichen Leben, in der Arbeit und in Freundschaften haben..

„Mit meinem Gehirn verstehe ich, dass diese [Entzündungen und Spuren von ihnen] Kleinigkeiten sind und die Menschen sich überhaupt nicht darum kümmern. Sie sahen und vergaßen. Aber das Gefühl meines eigenen Trostes erlaubt mir nicht, es ruhig zu nehmen. Ich habe einen Komplex, ich kann das Haus nicht ohne Make-up verlassen “, teilt Nastya mit.

"Ich weiß, dass sie sich NICHT um meine Haut kümmern, aber ich bin immer noch gestresst und fühle mich unwohl, wenn ein Fremder in der Nähe ist und leicht alle meine 'Unvollkommenheiten' erkennen kann", sagt Ira Poleva.

Dermatillomanie und Stigmatisierung

Menschen mit Dermatillomanie neigen dazu, die Störung bis zuletzt zu leugnen und ihre körperliche Besessenheit als schlechte Angewohnheit abzuschreiben..

Werbung mit photoshoppter Haut, Tabuthemen in den Medien, Präsentation von Informationen in der Weise, dass sich herausstellt, dass die Person selbst für die Unvollkommenheit der Haut und ihre unzureichenden Bemühungen, für sich selbst zu sorgen, verantwortlich ist - all dies zwingt die Menschen nur dazu, ihre "Mängel" zwanghaft zu suchen und zu beseitigen..

„Standards sind ein sehr enger Rahmen, in den nicht alle passen. Daher eine Reihe von Komplexen, Abneigung und Selbsthass. Wenn eine Person für diese Art von Verhalten anfällig ist, können alle oben genannten Punkte recht robust sein. Und um Erleichterung zu finden, kann eine Person auf Selbstverletzung zurückgreifen ".

Unvollkommene Haut zu haben, ist angeblich in Bezug auf Schönheitsstandards "inakzeptabel". Unterschied und Unähnlichkeit der Person vom Cover / Bildschirm / Banner werden unbewusst als Ablehnung im sozialen Umfeld wahrgenommen. Du bist anders = du bist ein Fremder. Dies kann sehr besorgniserregend sein..

„Ich glaube, dass verschiedene Gesichter und Körper häufiger in den Medien gezeigt werden sollten, damit die Menschen nicht nach einem nicht existierenden Ideal streben. Wenn Sie die photoshoppte Haut sehen, scheint es, dass Sie, nachdem Sie einen Pickel herausgedrückt haben, dasselbe bekommen, aber tatsächlich bekommen Sie eine Narbe ", sagt Ulyana Kardashevskaya.

Dermatillomanie ist stigmatisiert, und es ist eine Schande, dass eine Person schweigt und keine Hilfe sucht. Es ist schwierig, anderen (und vor allem sich selbst) zu erklären, warum es so schwierig ist, den obsessiven Wunsch, sich selbst zu verletzen, zu kontrollieren.

Wenn Sie das Problem zum Schweigen bringen, entsteht der Eindruck, dass die Störung selten ist. Studien zufolge haben jedoch etwa 5% der Menschen das Bedürfnis, ihre Haut auf die eine oder andere Weise zu schädigen, und dies ist eine von zwanzig. Es wurde festgestellt, dass 3/4 der Personen, bei denen Dermatillomanie aufgetreten ist, Frauen sind.

Wie Sie sich bei Dermatillomanie helfen können?

Dermatillomanie spiegelt interne Probleme, unterdrückte Angstzustände, Aggressionen und ein Spektrum anderer Emotionen wider. Es macht keinen Sinn, nur sichtbare Manifestationen (Schäden oder Narben) zu behandeln, wenn das Verhalten unverändert bleibt und die Person jedes Mal auf dieselbe Reaktion zurückgreift.

Obsessives Verhalten kann schwer zu erkennen sein, insbesondere wenn es illusorischen Trost bringt und als einzige Chance wahrgenommen wird, mit schwierigen Emotionen umzugehen. Die Anerkennung der Störung ist jedoch der erste und wichtige Schritt..

„Ich habe zum ersten Mal von Dermatillomanie aus dem Buch The Skin We Live In erfahren. Ich war sehr überrascht, dass es eine Krankheit war und nicht nur eine schlechte Angewohnheit “, erinnert sich Inna (25 Jahre alt)..

Es wird nicht möglich sein, die Störung im üblichen Sinne zu "überwinden" - das Symptom kann nicht einfach aus dem Kopf entfernt werden, wie bei einer langweiligen Anwendung auf einem iPhone. Es ist jedoch durchaus möglich, mit der Störung zu arbeiten und herauszufinden, was hinter selbstverletzendem Verhalten steckt..

Es hat sich gezeigt, dass verschiedene psychotherapeutische Techniken bei der Behandlung von Dermatillomanie wirksam sind, wie der dialektisch-verhaltensbezogene Ansatz oder die Gewohnheitsumkehrtherapie, die aus der kognitiven Verhaltenstherapie entlehnt wurden.

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„Ich gehe seit etwas mehr als sechs Monaten zur dialektischen Verhaltenstherapie“, sagt Inna. - Reduziert die Häufigkeit der Hautexposition aufgrund einer insgesamt verringerten Angst. Mein Therapeut und ich konzentrieren uns auf meine anderen Anliegen, aber wir diskutieren auch, wie wir das Bürsten weniger regelmäßig machen können. ".

Alina Zakamskaya spricht über ihre Erfahrungen mit kognitiver Verhaltenstherapie:

„Nach dem Besuch eines Psychotherapeuten wird es einfacher. Ich ging ein halbes Jahr zur CBT, bevor ich Erfahrung mit Hypnotherapie und Meditation hatte. Es gab eine vorübergehende Erleichterung, ich dauerte zwei Wochen - es gab ein perfektes Gesicht. Dann ein Zusammenbruch, und jetzt kann ich nicht in diesen Zustand zurückkehren, ich wähle wieder, ich kann mich nicht zusammenreißen, Krusten und schwarze Punkte irritieren ".

Jede Psychotherapie sollte auf Teamarbeit basieren - Sie benötigen regelmäßige Sitzungen und ständigen Kontakt mit einem Spezialisten, der Erfahrung im Umgang mit Angstzuständen oder Zwangsstörungen hat. Unabhängige Bemühungen außerhalb des Büros des Psychotherapeuten sind jedoch sehr wertvoll: Ein Patient mit Dermatillomanie muss seinen Zustand verfolgen, indem er ein Tagebuch führt und gewohnheitsmäßige selbstzerstörerische Rituale durch konstruktivere ersetzt. Es wird einige Zeit dauern.

„Meinem Psychotherapeuten zufolge kann man keine Hypnotherapie mit direktem Verbot anwenden, sonst bleibt der Wunsch bestehen und führt zu psychosomatischen Erkrankungen. Alle anderen Therapien - CBT und Selbstakzeptanzhypnose - heilen nicht auf magische Weise. Es erfordert viel Mühe, Entzugserscheinungen und Ihr gewohntes Denken zu überwinden “, sagt Alina.

Zusätzliche Maßnahmen wie das Abschneiden von Nägeln, das Tragen von Handschuhen und das Auftragen spezieller Salben können dazu beitragen, Hautverletzungen zu minimieren. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass dies nur einen vorübergehenden Effekt hat und das Problem selbst und der alarmierende Hintergrund nach einem anderen Ausweg suchen..

Ulyana Kardashevskaya: „Jedes Mal, wenn ich einen Pickel (oder viele Pickel) auswählen möchte, schmiere ich ihn mit einem Sprecher. Die Entzündung wird unsichtbar - und ich fühle mich ruhiger. Hände sind schwieriger. Es ist notwendig, dass sie ständig mit etwas beschäftigt sind. Sie können zum Beispiel ein Armband aus großen Perlen aussortieren. ".

Alternative Methoden können verbunden werden: Yoga, Meditation, Entspannungs- und Atemtechniken, Sport und aktiver Zeitvertreib. Sie haben gute Ergebnisse als unterstützende (aber nicht allgemeine) Therapie für die Störung gezeigt..

„Vor kurzem hat mir geholfen, das zu tun, was ich liebe - ich blogge. Die Gewohnheit, die Handlungen meiner Hände zu kontrollieren, half auch sehr. Oh ja, die Verfolger von Gewohnheiten motivieren uns, „festzuhalten“, sagt Ira Poleva.

Medikamente können nur benötigt werden, wenn Dermatillomanie mit einer anderen psychischen Erkrankung verbunden ist (Depression, posttraumatische Belastungsstörung, körperdysmorphe Störung usw.). Hierzu werden am häufigsten Antidepressiva eingesetzt..

Wie Menschen mit Dermatillomanie behandelt werden möchten?

Umweltunterstützung ist ein wichtiger Faktor im Umgang mit Störungen. Dermatillomanie war schon immer ein Tabuthema: In einer Zeit ewiger Verbesserung und des Strebens nach dem Ideal ist es nicht so einfach zuzugeben, dass Sie unvollkommen sind.

„Ich möchte, dass sich zumindest jemand darum kümmert, was mit mir passiert. So versuchen enge Leute, die bemerken würden, dass ich Probleme habe, mit mir eine Lösung zu finden (zum Beispiel um bei der Suche nach einem Psychotherapeuten zu helfen). Gleichzeitig kann ich diejenigen nicht beurteilen, die dies für eine schlechte Angewohnheit halten. Das habe ich selbst einmal gedacht, weil dieser Störung wenig Aufmerksamkeit geschenkt wird “, sagt Inna.

Wenn ein geliebter Mensch an Dermatillomanie leidet, besteht die Hauptsache in der Kommunikation darin, die Delikatesse zu beobachten und sich nicht auf ein für ihn unangenehmes Thema zu konzentrieren.

Darüber hinaus, um seine Behandlungserfahrung oder die Gefühle, die er während eines Zusammenbruchs erlebt, nicht abzuwerten.

„Idealerweise sollten Sie sie [Menschen mit Dermatillomanie] nicht wieder nervös machen. Und übe keinen Druck auf sie aus. Druck hilft nicht, im Gegenteil, er erhöht das Verlangen. Mein Mann hat versucht, mich mit erhobener Stimme davon abzubringen - am Ende habe ich mich dann noch mehr aufgerichtet “, erinnert sich Yulia.

Es ist aber auch falsch, das Problem vollständig zu ignorieren. Wenn ein geliebter Mensch in einem vertraulichen Gespräch über die Störung sprechen möchte, lohnt es sich, ihm zuzuhören und ihn zu unterstützen.

„Eigentlich möchte ich von anderen Leuten ein wenig verstehen, dass dies wirklich schwierig ist. Es ist nicht nur "nicht drücken", es ist im Kopf. Und es ist schwierig “, sagt Ira Poleva.

"[Andere sollten] dies als psychische Krankheit akzeptieren, nicht als Mangel an Willenskraft", sagt Alina Zakamskaya..

Dermatillomanie-Patienten möchten verstanden und akzeptiert werden. Für die Gesellschaft ist es aber auch wichtig, diese Botschaft richtig zu vermitteln - und hier spielt die Aufklärung zum Thema psychische Störungen eine besondere Rolle. Es ist wichtig, das Bewusstsein der Menschen zu schärfen, zu lernen, über innere Scham und Tadel zu treten, zu erklären und nicht isoliert zu sein..

Und denken Sie daran, dass die Störung, ihre Folgen (Narben, Schäden) oder unvollkommene Haut niemanden verschlimmern.

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Und wie man versteht, wann es Zeit ist, einen Spezialisten aufzusuchen

  • 26. September 2019
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Die meisten von uns wissen, dass es besser ist, Entzündungen oder Wunden auf der Haut nicht zu berühren, aber wahrscheinlich hat sich jeder mindestens einmal in einer Situation befunden, in der es unmöglich war aufzuhören, und ein kaum wahrnehmbarer Pickel wurde aufgrund von Versuchen, ihn loszuwerden, innerhalb weniger Minuten zu einem hellen Fleck. Manchmal ist die Situation völlig außer Kontrolle geraten, und eine Person versucht seit Jahren, die Angewohnheit loszuwerden, an der Haut im Gesicht oder am Körper zu picken. Gemeinsam mit Experten finden wir heraus, warum dies geschieht und wann wir Hilfe suchen müssen.

Was ist das

In englischen Quellen wird das Problem normalerweise als Hautpicking beschrieben - auf Russisch ist der unelegante Ausdruck „Hautpicken“ vielleicht am nächsten. Die CompulsiveSkinPicking-Community auf Reddit hat mehr als dreißigtausend Menschen, die Erfolge teilen, sich über Rückfälle und Witze beschweren: "In meinem Badezimmer sollte geschrieben werden, dass Objekte auf der Haut tatsächlich kleiner sind, als sie im Spiegel erscheinen." In einem Community-Kommentar heißt es, dass CSP eine obsessiv-zwanghafte Spektrumsstörung ist, bei der es darum geht, echte oder wahrgenommene Pickel, Flocken, Schwielen, ungleichmäßige Hautstruktur zu erkennen und diesem Wunsch zu widerstehen Ort oder Husten. Diese Handlungen können zu unangenehmen Folgen führen: Schmerzen, Wundinfektion, Narbenbildung. Darüber hinaus können Menschen Scham, Schuldgefühle und soziale Stigmatisierung erleben..

Die Störung wurde bereits 1875 unter dem Namen "Neurotische Exkoriation" beschrieben. Die 11. Version der Internationalen Klassifikation von Krankheiten sieht die Diagnose einer "Exkoriationsstörung" in der Kategorie "Zwangsstörung" vor. Im aktuellen ICD-10 finden Sie den Unterpunkt "Selbstinduzierte Dermatitis". Manchmal wird der Zustand Dermatillomanie genannt, aber das ist nicht ganz richtig: Bei Manie ist sich eine Person meistens ihrer Handlungen nicht bewusst. Im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM) in der aktuellen fünften Version gibt es eine Diagnose der "Exkoriationsstörung (Hautpicking)", die als Zwangsstörungen bezeichnet wird.

Es wird angenommen, dass etwa 1,4% der Menschen im Laufe ihres Lebens an dieser Krankheit leiden, von denen drei Viertel Frauen sind (obwohl dieses Verhältnis teilweise auf die Tatsache zurückzuführen sein kann, dass Frauen eher Hilfe suchen). Zwar kann die Prävalenz höher sein - Studien haben berichtet, dass 3,4% und sogar 5,4% der Menschen an der Störung leiden. Im Jahr 2018 wurde eine Veröffentlichung über körperorientierte Bewegungsiterationen veröffentlicht, dh über sich wiederholende Bewegungen, die mit dem Körper verbunden sind. Dazu gehören die Gewohnheiten, auf der Haut zu picken, Nägel zu beißen, an den Haaren zu ziehen und so weiter. Es stellte sich heraus, dass 60% der 4335 Teilnehmer Anzeichen einer subklinischen Störung hatten und 12% offen.

Diana sagt, dass sie seit ihrer Kindheit Pickel, Mitesser, Schwielen und Lippenbisse zwanghaft herausdrückt: „Ich habe eine Angststörung und eine milde Form der Zwangsstörung. Zum Teil helfen diese Maßnahmen bei der Bewältigung von Angstzuständen - Probleme beginnen, wenn ich den Prozess nicht mehr kontrolliere. Manchmal scheinen Sie sich für ein paar Minuten auszuschalten, es scheint Ihnen, dass Sie nicht aufhören können, es zu tun, sobald Sie angefangen haben. Ich mache das die ganze Zeit in der schwierigen Zeit: Es kommt zu dem Punkt, dass ich den Vergrößerungsspiegel für alle Fälle vor mir selbst verstecke. Es ist sehr schwierig, nicht an das Pflücken zu denken, wenn Sie bereits etwas bemerkt haben, das angegriffen werden kann. Es endet alles gleich - blutige Flecken, Altersflecken, Narben, Entzündungen. Die Hauptsache ist, dass Akne niemals enden wird, egal wie viel Sie auswählen und drücken. Mein Ziel ist es nun, auf produktivere Weise beruhigend zu wirken. Zum Teil arbeite ich mit einem Psychotherapeuten daran, der mir zumindest beigebracht hat, mich nicht für ein solches Verhalten zu schelten. Als Kind konnte meine Mutter einen Pickel mit Gewalt aus mir herausdrücken - und es scheint, dass die Idee, dass es „normal“ ist, nach „Mängeln“ in sich selbst zu suchen und mit Gewalt mit ihnen umzugehen, von dort stammt..

Wie wird die Diagnose gestellt?

Bei einer Exkoriationsstörung tritt normalerweise nicht nur die Haut auf, die zu Wunden und Entzündungen führt, sondern auch wiederholte Versuche, damit aufzuhören. Meistens leidet die Haut von Gesicht, Kopf, Armen und der Vorderseite der Beine, aber es kommt vor, dass der einzige überlebende Bereich der obere Rücken ist - er kann dort einfach nicht erreicht werden. Ein weiteres diagnostisches Kriterium ist die ernsthafte Besorgnis des Patienten über diesen Zustand, ein Gefühl des Kontrollverlusts, ein Gefühl der Scham, Probleme bei der Kommunikation oder bei der Arbeit, die Vermeidung von Aktivitäten. Schwierigkeiten bei der Arbeit oder beim Lernen können dadurch entstehen, dass eine Person tatsächlich mehrere Stunden am Tag damit verbringt, Haut zu pflücken oder darüber nachzudenken.

Anastasia Simbirskaya leidet seit zwanzig Jahren an einer Exkoriationsstörung, die sich stark auf die Lebensqualität auswirkt: „Jetzt bin ich sechsundzwanzig und habe mir im Alter von sechs Jahren den ersten Schaden zugefügt - mir die Haut an den Knöcheln gerissen. Um acht hatte ich Windpocken, ich platzte Blasen, pflückte Wunden an ihrer Stelle. Mit vierzehn nahm ich den Pickel zwischen meinen Augenbrauen auf, so dass sich dort eine Infektion entwickelte, es gab ein schweres Ödem, ich wurde ins Krankenhaus eingeliefert. Mit sechzehn waren meine Beine verletzt, es gab riesige eitrige Wunden, die ich nicht behandelt habe, und jetzt gibt es runde Narben, als ob Verbrennungen durch Zigaretten. Zwischen diesen Momenten habe ich einfach immer mein Gesicht und meine Beine gepflückt, irgendwann bin ich zu meiner Brust gewechselt - sie ist auch mit Narben bedeckt. Mit zwölf fing ich an, Foundation zu verwenden, um Wunden in meinem Gesicht zu verbergen. Ich konnte nicht einmal Brot essen gehen, ohne mich zu schminken. Das Schwierigste ist im Sommer - es ist schwierig, offene Kleidung zu tragen, ich gehe kaum aus, ich gehe nicht schwimmen. Die Leute im Ausland sind taktvoller, aber hier habe ich oft gehört: „Was ist mit deinen Beinen? Und mit dem Gesicht? Warum so eine Grundschicht? "

Es ist wichtig, andere Zustände auszuschließen - um sicherzustellen, dass die Hautentfernung nicht durch ein anderes psychiatrisches Problem wie taktile Halluzinationen verursacht wird. Obsessive Berührungen der Haut treten auch bei Verwendung bestimmter Substanzen auf, insbesondere von Kokain. Schließlich ist es wichtig, Krankheiten wie Krätze auszuschließen..

Warum ist es schwer damit umzugehen?

Unter denen, die sich des Problems bewusst sind, suchen viele keine Hilfe. Es ist klar, dass dies auch bei anderen Erkrankungen oder Zuständen der Fall ist. Aus verschiedenen Gründen möchte eine Person häufig kein Geld und keine Zeit für den Arztbesuch aufwenden. Aber mit obsessivem Pickeln von Pickeln und Hautunregelmäßigkeiten gibt es ein anderes Problem - Scham aufgrund der Unfähigkeit, unabhängig umzugehen und mangelnder "Willenskraft". Es scheint, dass dies keine Krankheit ist, bei der es sich lohnt, zum Arzt zu gehen, sondern einfach eine "schlechte Angewohnheit". Dies ist jedoch schwerwiegend: Insbesondere die Exkoriationsstörung korreliert mit der Abhängigkeit von Nikotin und Alkohol und kann von Depressionen oder bipolaren Störungen begleitet sein, die allein nicht behandelt werden können..

Es kommt vor, dass Menschen zum Arzt kommen, aber nicht ganz am richtigen Ort - sie gehen normalerweise zuerst zum Dermatologen. Vielleicht ist es jemandem peinlich, zu Psychotherapeuten zu gehen - aber wie eine der Studien gezeigt hat, wissen die meisten nicht einmal, dass es notwendig ist, sie zu kontaktieren, um mit einer Situation zu arbeiten. Andere Autoren stellten fest, dass nur ein kleiner Teil der Dermatologen und Psychiater von ihrem eigenen Verständnis der psychodermatologischen Schwierigkeiten überzeugt war..

Vera Voronina, Dermatologin in der Rassvet-Klinik, sagt, dass es ernstere Zustände gibt, bei denen Menschen nicht einmal bemerken, dass sie ständig ihre Haut berühren. Patienten suchen manchmal Hilfe aufgrund von Hautproblemen oder Haarausfall, Wimpern, Augenbrauen (mit Trichotillomanie), ohne zu bemerken, dass dies ein vom Menschen verursachtes Problem ist. Der Dermatologe sieht, dass dies eine Folge äußerer Einflüsse ist, aber die Patienten weigern sich, es zu glauben, und wenn sie es schaffen zu sprechen, können sie beispielsweise berichten, dass jemand auf der Haut krabbelt. Dies wird als zoopathisches Delir bezeichnet und ist mit psychischen Störungen wie Schizophrenie verbunden.

Wie wird es behandelt?

Da dieser Zustand als Zwangsstörung eingestuft wird, wird er von einem Psychiater oder Psychotherapeuten behandelt. Während bei medizinischen Aufsichtsbehörden (wie der US-amerikanischen FDA) keine Methode speziell zur Behandlung von Exkoriationsstörungen registriert ist, werden Psychotherapie und Arzneimittelinterventionen erforscht und einige gelten als wirksam. Es werden auch alternative Methoden untersucht, von Yoga bis Akupunktur. Insbesondere Yoga und Aerobic haben vielversprechende Ergebnisse gezeigt, jedoch nur als Ergänzung zu Psychotherapie und Pharmakotherapie.

Die Psychiaterin und Psychotherapeutin, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften Vitalina Burova, sagt, dass es in ihrer Praxis fast immer Patienten gibt, die sich an die Überweisung eines Dermatologen gewandt haben, weil sie ihre Haut heraussuchen oder sich die Haare ausreißen. Die Aufgabe des Arztes besteht darin, zunächst festzustellen, ob der Patient Symptome einer Depression oder einer Angst hat, die so stark sind, dass eine Arzneimittelkorrektur erforderlich ist. Wenn es Indikationen gibt, werden Medikamente verschrieben und eine kognitiv-verhaltensbezogene Psychotherapie ist obligatorisch. Wenn es keine Indikationen für eine Psychopharmakotherapie gibt, wird die Exkoriation nur mit Psychotherapie ohne Medikamente behandelt. Der Behandlungsverlauf erfordert mindestens zehn wöchentliche Sitzungen, in der Regel dauert der Prozess jedoch sechs Monate bis zu einem Jahr.

Unter den Arten der kognitiven Verhaltenstherapie verwenden sie insbesondere die Methode der Gewohnheitsumkehrtherapie, die darauf abzielt, das Hautpicken zu „verlernen“. Zunächst lernt der Patient, sich der Besonderheiten seiner Gewohnheit bewusst zu werden - zum Beispiel führt er ein Tagebuch, in dem er festhält, wann und wie es passiert, in welcher Umgebung, welche Empfindungen ihm vorausgehen. Wenn es dann bereits leicht ist, den Impuls zu erkennen, die Haut zu berühren, helfen Substitutionsmaßnahmen - etwas, das leicht zu tun ist, nicht mit dem Pflücken vereinbar ist und gleichzeitig äußerlich nicht mehr wahrnehmbar ist als eine Gewohnheit, die beseitigt werden muss. Die einfachsten Beispiele sind das Drücken eines Gummiballs, das Sitzen auf Ihren Händen oder das Ballen Ihrer Fäuste. Entspannungstechniken, Atemübungen und die Hilfe anderer sind mit dieser Methode verbunden - zum Beispiel können Eltern Erinnerungswörter für ein Kind verwenden. Es gibt Hinweise darauf, dass die Methode auch bei unabhängiger Anwendung (als Teil eines Online-Kurses) wirksam ist..

Der Psychotherapeut kann andere Behandlungsmethoden anbieten: zum Beispiel psychodynamische Psychotherapie mit Ausarbeitung von Ereignissen aus der Kindheit, Fantasien und unbewussten Prozessen; Achtsamkeitstherapie, bei der ein Mensch lernt, seine Gefühle, Gedanken und Erinnerungen ohne Urteil wahrzunehmen. Die Vorteile der Psychotherapie bei Exkoriationsstörungen wurden mehr als einmal gezeigt - aber mit der medikamentösen Therapie ist bisher nicht alles sehr gut. Es wird angenommen, dass in allen Studien zu dieser Erkrankung eine kurzfristige Wirkung beobachtet wird, auch wenn das Medikament tatsächlich unwirksam ist - der Placebo-Effekt wird ausgelöst und das Bewusstsein von Patienten, die sich einfach mehr Mühe geben, die Haut nicht zu pflücken.

Es werden immer noch Medikamente verwendet, hauptsächlich Antidepressiva und Antipsychotika. Für Antidepressiva in der Gruppe der Serotonin-Wiederaufnahmehemmer sind die Ergebnisse gut, aber nur wenige Personen nahmen an den Studien teil, und die Methodik war nicht immer überzeugend. Für einige Medikamente sind nur Informationen zu Einzelfällen verfügbar. Heute sind sich die Wissenschaftler einig: Sowohl die Exkoriationsstörung selbst als auch ihre Behandlung müssen noch eingehend untersucht werden..

Wie Sie sich selbst helfen können

Laut Anastasia hat sich ihre Störung in den letzten zwei Jahren weiterentwickelt und sie bat um psychologische Unterstützung. „In vier Sitzungen mit einem Psychologen konnte ich mich äußern, es wurde einfacher. Jetzt versuche ich alleine fertig zu werden, lese Bücher über Selbstentwicklung, meditiere. Wenn frühere Dermatillomanie eine Manifestation unterdrückter Emotionen war - Angst, Wut, Aggression, Ressentiments -, bin ich jetzt psychisch und emotional ruhig. Aber der Körper ist bereits an diese Handlungen gewöhnt und die Hände suchen ständig nach etwas, das aufgenommen und herausgedrückt werden kann. Jetzt blogge ich auf Instagram, wo ich offen über meine Störung sprach. Es wurde viel einfacher, weil ich Mädchen mit dem gleichen Problem traf - und vorher dachte ich, ich sei verrückt und so allein. “.

Auf Russisch gibt es nur sehr wenige Informationen über Exkoriationsstörungen und Zwangsstörungen im Allgemeinen. Auf Englisch können Sie die Website der International ROC Foundation studieren - sie haben auch ihre eigene Informationsbroschüre zu diesem Thema ins Russische übersetzt. Wenn Sie den Verdacht haben, an einer Exkoriationsstörung zu leiden und mit anderen Personen mit dieser Erkrankung kommunizieren möchten, können Sie sich an eine der kleinen geschlossenen Gruppen im VKontakte-Netzwerk oder (auf Englisch) an denselben Reddit wenden. Auf Facebook gibt es eine russischsprachige Gruppe über körperorientierte motorische Iterationen: Zupfen von Haaren, Hautpicken, Nagelkauen und andere ähnliche Gewohnheiten..

Die Website der britischen Organisation, die Menschen mit Zwangsstörungen hilft, enthält mehrere Empfehlungen für diejenigen, die sich noch entscheiden, zum Arzt zu gehen oder auf einen Termin zu warten. Die wichtigsten sind, Ihre Hände beschäftigt zu halten, Ihre Lieben zu bitten, Sie aufzuhalten, die Haut gut zu reinigen und zu befeuchten und trotzdem Ihre Nägel nicht wachsen zu lassen und Werkzeuge wie Pinzetten zu entfernen..

Nervöses Pflücken der Gesichtshaut

Frage an Psychologen

Fragt: Vika

Fragenkategorie: Abhängigkeiten

Erhielt 3 Ratschläge - Konsultationen von Psychologen zu der Frage: Nervöses Pflücken der Gesichtshaut

Der Psychologe Almaty war online: vor 2 Tagen

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Der von Ihnen beschriebene Zustand ist Zwangshandlungen sehr ähnlich. Normalerweise sind solche Maßnahmen erforderlich, um mit Gefühlen intensiver Anspannung oder Angst aufgrund eines schwerwiegenden inneren Konflikts in der Seele der Person fertig zu werden..

In Ihrem Fall funktioniert der Mechanismus zur Verringerung von Angstzuständen durch eine obsessive Aktion - das Herausdrücken von Akne. In der Tat begleitet Angst unser ganzes Leben. Und ein Mensch lernt, es schon in seiner Kindheit zu überwinden. Es gibt konstruktive Möglichkeiten, dies zu überwinden. Und es gibt weniger erfolgreiche. Jemand raucht, jemand trinkt Alkohol. Das Baby kann am Daumen saugen, wodurch die Angst durch Vergnügen und eine symbolische Rückkehr in die sichere Kindheit verringert wird. Manche Menschen beißen sich auf die Nägel oder ziehen sich die Haare aus. Es ist die Überwindung von Angst durch Autoaggression..

Ihr Zusammendrücken von Akne gehört genau zu dieser Kategorie von Zwangshandlungen und Aggressionen, die nicht nach außen, sondern auf sich selbst gerichtet sind. Es ist schwierig, alleine mit Obsessionen umzugehen, da die Gründe tief im Unbewussten liegen.

Ihre Angewohnheit, „Ihr Gesicht zu picken“, hat eine bestimmte Funktion: Sie reduziert das Ausmaß negativer Emotionen durch autoaggressive Aktionen. Wenn Sie versuchen, diese Gewohnheit zu bekämpfen, erhöhen Sie Ihr Angstniveau. Da die Gewohnheit selbst genau dazu diente, diese Angst zu verringern, steigt der Bedarf an Zwangshandlungen. Teufelskreis.

Wie soll ich sein? Sie müssen die unbewussten Motive Ihres Verhaltens verstehen, um den Konflikt zu lösen und einen anderen, gesünderen Weg zu finden, um Angstzustände zu lindern. Dies kann mit psychoanalytischer Psychotherapie erreicht werden..

Viele Grüße, Oksana.

Oksana Matashkova, Psychologin in Almaty

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Hallo Vika. Was passiert, ist absolut selbstzerstörerisches Verhalten, das darauf abzielt zu wissen, dass Sie nicht interessant, langweilig, unvollständig, schlecht, nutzlos, nicht schön sind. Diese Überzeugungen sind anscheinend seit Ihrer Kindheit tief in Ihnen verankert. Darüber hinaus akkumulieren Sie latente Spannungen, Unzufriedenheit mit anderen, die Sie vielleicht sogar aufgrund des Alters von Jahren als gewohnheitsmäßig betrachten und nicht bemerken. Und es ist strengstens verboten, Spannungen und Reizbarkeit in sich selbst zu akkumulieren. Ab diesem Zeitpunkt werden die Menschen sogar krank. Beide Richtungen sind notwendig. Forschung und Arbeit mit einem Psychologen. Nichts wird sich von selbst ändern. Sobald Sie lernen, das Wort Nein kühn zu sagen, und Sie sich auch in sich selbst wertvoll und interessant fühlen, verschwinden alle Symptome, jede Irritation wird geäußert und Sie werden Harmonie im Leben finden. Und das Gesicht wird aufhören, Sie zu stören. dass Sie sich als attraktiv und weiblich akzeptiert haben. Kontaktieren Sie mich, ich bin auch zu Ihren Diensten.

Karataev Vladimir Ivanovich, Psychologe Wolgograd

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Hallo Vika.

Es sieht so aus, als ob Ihr Fall mit einem sehr hohen Maß an Angst, Anspannung und Unfähigkeit verbunden ist, all dies zu bewältigen. So wie ich es richtig verstehe, gibt es eine Verstärkung, wenn etwas schief geht oder Situationen ohne Vorbereitung passieren. Oder?

Der neurotische Zustand von Vic ist möglicherweise mit der Kindheit verbunden, wenn es Momente gegeben hat, die mit einer starken Angst vor einer bedeutenden Person oder einer starken Angst verbunden sind. Dies muss untersucht und erst dann entfernt werden..

Vika in dir ist wie ein verletzlicher Teil, der Angst und Sorge hat. der Teil, der sich schämt und der Teil, der dann über alles wütend ist.

In der Vollzeitarbeit können Sie jederzeit jedes Teil kontaktieren, wenn der Kunde dies wünscht. Fragen, was sie braucht, was fehlt, worüber sie uns erzählen möchte.

Dies ist eine gemeinsame therapeutische Arbeit mit Methoden, die für eine bestimmte Person akzeptabel sind: Sandtherapie, Prozessarbeit, Konstellationsarbeit mit Figuren. Was passt.

Vika, ich habe auch gehört, dass Sie über Selbstzerstörung und Angst um Ihren emotionalen Zustand schreiben, und wenn wir persönlich arbeiten würden, würde ich die Frage stellen:

"Was könnte mit dir passieren? Wovor hast du solche Angst?"- Denken Sie nach und vielleicht kommen einige Antworten für Sie.

Vics Zustand ist etwas langwierig, aber das bedeutet nicht, dass er nicht gelöst werden kann. Alles kann auf Wunsch der Person selbst gelöst werden. Sie müssen sich nur wirklich selbst helfen wollen und, wenn möglich, den "mutigen" ersten Schritt in Richtung Heilung machen. Sie sollten zumindest einen Therapeuten aufsuchen. Nur dann kann etwas für Sie getan werden.

Ich wünsche Ihnen Vika Integrität und Seelenfrieden!

Wie Sie die Angewohnheit loswerden, Ihr Gesicht mit den Händen zu berühren

Wir haben bereits über Maßnahmen zur Vorbeugung von Coronaviren gesprochen, und einer der Punkte ist, Ihr Gesicht nicht mit den Händen zu berühren. Die Empfehlung ist durchaus verständlich, da sich eine große Anzahl von Mikroben auf Ihren Händen ansammelt und es unmöglich ist, Sterilität zu erreichen, egal wie oft Sie sie waschen. Gleichzeitig sind die Schleimhäute von Nase, Mund und Augen am anfälligsten für Viren und Bakterien. Daher ist es eine der ersten Empfehlungen, das Gesicht nicht zu berühren (natürlich nach dem Händewaschen)..

Es ist einfach nicht so einfach aufzuhören, dein Gesicht zu berühren. Wissenschaftler der Universität Leipzig haben eine ganze Studie veröffentlicht, die zeigte, dass wir durchschnittlich 16 bis 25 Mal pro Stunde unser Gesicht berühren, und das völlig unfreiwillig. Im Folgenden finden Sie 5 Tipps zur Kontrolle dieser schlechten Angewohnheit..

1. Verhalten kontrollieren
Eine der von Psychologen empfohlenen Methoden ist die Substitution. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihr Gesicht nicht mehr zu berühren, schaffen Sie eine Angewohnheit, die für Ihre Gesundheit weniger gefährlich ist. Zum Beispiel jedes Mal, wenn Sie Ihr Gesicht berühren, Ihre Nase kratzen oder Ihre Hand an Ihren Mund halten möchten, Ihre andere Hand berühren oder sogar kratzen möchten. Wenn Sie Ihre Handlungen für einige Zeit sorgfältig überwachen, erreichen sie einen Automatismus und eine Gewohnheit wird durch eine andere ersetzt..

2. Nehmen Sie Ihre Hände auf
Der einfachste Weg, ihre Gesichter nicht zu berühren, besteht darin, sie zu beschäftigen. Dies können Perlen sein, die an einer Schnur aufgereiht sind (wie ein Rosenkranz), Anti-Stress-Bälle und vieles mehr. Wenn Sie sich für einen bestimmten Artikel entscheiden, wischen Sie ihn regelmäßig mit feuchten Tüchern ab und waschen Sie Ihre Hände.

3. Verwenden Sie Indikatoren
Da wir unser Gesicht unwillkürlich berühren, benötigen wir einen Indikator, der Ihnen anzeigt, dass Ihre Hände gefährlich nahe sind. Duftende Seife, Parfüm oder Creme mit starkem Duft sind dafür perfekt geeignet. Jedes Mal, wenn Sie Ihre Hände nahe an Ihr Gesicht bringen, wird der helle Duft Ihren Geist buchstäblich wecken..

4. Verwenden Sie nach Möglichkeit keine Kontaktlinsen
Wenn Sie ein schlechtes Sehvermögen haben, mag dieser Rat buchstäblich überwältigend erscheinen, aber aus gesundheitlichen Gründen ist es besser, auf eine Brille umzusteigen. Natürlich ist es unwahrscheinlich, dass Sie die Linsen mit ungewaschenen Händen aufsetzen, aber es ist ziemlich, sich unwillkürlich die Augen zu kratzen. Die Brille reduziert den Augenkontakt zwischen Ihren Händen. Am Ende endet früher oder später die Quarantäne.