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Behandlung

Sepsis (Blutvergiftung) Symptome

Sepsis ist eine schwere Krankheit, die entsteht, wenn das Blut mit pyogenen Mikroben oder deren Toxinen infiziert ist und die Immunmechanismen gestört sind. Befindet sich gleichzeitig eine große Anzahl von Mikroben im Blut, spricht man von einer Septikämie. Wenn dieser Zustand nicht auf eine Septikämie zurückzuführen ist, sondern auf das Vorhandensein nur der Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität - Toxine - im Blut, dann sprechen sie von Toxämie. Wenn eine allgemeine Vergiftung mit der Bildung eitriger Herde in verschiedenen Geweben und Organen einhergeht, spricht man von einer Septikopyämie.

Symptome für. Hohe Temperatur mit großen Schwankungen und Schüttelfrost. Schwerer Allgemeinzustand des Patienten, häufiger Puls kleiner Füllung, ausgeprägte allgemeine Schwäche, manchmal Schweißausschüttung, Erschöpfung des Patienten. Das Blut hat eine hohe Leukozytose mit einer signifikanten Verschiebung der weißen Formel nach links. Eitrige Wunden werden lethargisch, bluten, Eiter nimmt ab, die Wunde wird trocken.

Behandlung. Der eitrige Hauptfokus (oder die Hauptherde), die die allgemeine Infektion des Körpers verursachten, sollten weit geöffnet, mit Antiseptika behandelt und entwässert oder gestampft werden. Absoluter Frieden und sorgfältige Patientenversorgung. Im Inneren werden Sulfadrogen gemäß dem Schema verschrieben, Breitbandantibiotika werden häufig verwendet, wobei die Empfindlichkeit der Mikroflora gegenüber ihnen berücksichtigt wird. Es wird eine große Menge an Flüssigkeiten verabreicht (viel Flüssigkeit trinken, intravenöse und subkutane Infusionen, Tropfklistiere). Konzentrierte, leicht verdauliche, vitaminreiche Lebensmittel (Milch, starke Brühe, Eigelb usw.), Wein (Cognac, Portwein, Champagner), frisch gebrühter Tee mit viel Zucker, Zitrone.

Verhütung. Rechtzeitige und angemessene Behandlung verschiedener akuter eitriger Prozesse. Frühzeitige chirurgische Behandlung von eitrigen Herden und Antibiotika.

Septischer Schock

Der septische Schock ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die darauf zurückzuführen ist, dass infektiöse Viren (Sepsis), normalerweise Bakterien, in den Blutkreislauf gelangen. Eine Entzündung als Reaktion des Körpers auf Infektionserreger oder deren giftige Sekrete führt zur Produktion von Substanzen, die die Ausdehnung von Blutgefäßen, eine Abnahme des Herzzeitvolumens und das Austreten von Flüssigkeit aus kleinen Blutgefäßen in das Gewebe verursachen. Der Blutdruck sinkt stark (septischer Schock) und die Zellen im Körper leiden unter Sauerstoffmangel und sterben ab.

Eine Schädigung der Zellen kann schnell zu einem massiven Versagen der Organsysteme führen - Leber, Lunge, Gehirn, Nieren und Herz. Das Versagen eines der lebenswichtigen Organe kann tödlich sein. Septischer Schock tritt häufiger bei Krankenhauspatienten auf, insbesondere bei Patienten mit schweren Infektionskrankheiten. Früherkennung von Anzeichen eines möglichen Schocks und sofortige Behandlung erforderlich.

Die Gründe

• Eine bakterielle Infektion ist die häufigste Ursache für einen septischen Schock. Stichwunden, tiefe Schnitte, Verbrennungen, chirurgische Eingriffe oder die Verwendung eines Harnkatheters können dazu führen, dass Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.

• Manchmal verursachen Virus- oder Pilzinfektionen einen septischen Schock.

• Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines septischen Schocks und für schwerwiegendere Folgen zählen auch andere Krankheiten wie Diabetes mellitus, fortgeschrittener Krebs und Leberzirrhose. schwere Verletzungen oder Verbrennungen; schwere Operationen; ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von AIDS oder Krebsbehandlungen. Neugeborene und ältere Menschen haben ebenfalls ein höheres Krankheitsrisiko.

Symptome

Diagnose

Behandlung

Verhütung

Septischer Schock bei Fehlgeburt

Es wird häufiger bei septischen Fehlgeburten beobachtet, insbesondere zu einem späteren Zeitpunkt, seltener bei infizierten Geburten. Es tritt hauptsächlich bei Massenlyse von gramnegativen Bakterien (Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) auf, wenn die Membran zerstört wird, wird Endotoxin freigesetzt. Weniger häufig bei Infektionen durch Staphylokokken oder Streptokokken beobachtet. Der septische Schock basiert auf akuten hämodynamischen Störungen. Es ist oft von einer Blutungsstörung begleitet. Es besteht die Gefahr von Blutungen aufgrund von Hypo- und Afibrinogenämie. Schwere Hypoxie und Azidose.

Symptome für. Die Krankheit beginnt plötzlich mit Schüttelfrost und sehr hohem Fieber. Tachykardie, Hyperämie, Hypotonie werden festgestellt. Nach einigen Stunden fällt der Blutdruck stark ab, der Puls wird häufig schwach gefüllt. Bei der Diagnose ist es wichtig, dass der Blutdruckabfall nicht mit Blutungen verbunden ist. Vor diesem Hintergrund kann sich ein akutes Nierenversagen entwickeln, das zuerst durch Oligurie (weniger als 400 ml Urin pro Tag) ausgedrückt wird. Es gibt Parästhesien, Hypotonie, Herzerkrankungen (Arrhythmie, Brady- oder Tachykardie, Herzblock), Stupor, Atemnot, Erbrechen. Nach 5-6 Tagen ist die Diurese allmählich wiederhergestellt, Polyurie setzt ein.

Behandlung. Sie sollten dringend einen Arzt rufen und sofort mit dem Schock beginnen. Plasma oder Plasmaersatzstoffe (Polyglucin) werden intravenös (250-500 ml) in einen Strom injiziert, dann bis zu 2000 ml tropfenweise. Bei Blutverlust wird Blut transfundiert. Im Anfangsstadium des Schocks werden Antihistaminika und Vasodilatatoren mit Kollaps gezeigt - Noradrenalin, Mezaton, Hypertezin, intravenöse große Dosen Prednisolon (100-200 mg und tagsüber 500-1000 mg). Um eine intravaskuläre Gerinnung zu verhindern, werden alle 6 Stunden 5000-10.000 IE Heparin intravenös injiziert. Aus Antibiotika - Kanamycin, Ampicillin und Penicillin in großen Dosen (bis zu 10.000.000 IE pro Tag). Die Entfernung der Eizelle oder des Uterus ist nur möglich, nachdem der Patient aus dem Schockzustand entfernt wurde. Bei akutem Nierenversagen ist ein dringender Krankenhausaufenthalt in einer speziellen Abteilung ("Künstliche Niere") angezeigt..

Sepsis bei Neugeborenen

Sepsis ist eine Krankheit, für die Neugeborene besonders anfällig sind. Der Erreger kann eine Vielzahl von Mikroorganismen und deren Kombinationen sein. In letzter Zeit ist Staphylococcus besonders häufig. Eine Infektion ist in der Gebärmutter, während der Geburt und häufiger im Mutterleib möglich. Die Infektionsquelle ist eine kranke Mutter; Das Personal, das sich um das Kind kümmert, kann Träger der Infektion sein. Kontaminierte Pflegeprodukte sowie Babynahrung und eingeatmete Luft sind wichtig. Das Eingangstor der Infektion kann die Haut, die Schleimhäute, der Magen-Darm-Trakt und die Atemwege sein; Das häufigste Infektionsportal ist der Nabel. Sepsis hat keine spezifischen Inkubationszeiten; Bei einer intrauterinen Infektion kann sie in der ersten Lebenswoche beginnen, in anderen Fällen in der zweiten oder sogar dritten Lebenswoche. Stromabwärts gibt es zwei Hauptformen der Krankheit - Septikämie und Septikopyämie.

Häufige anfängliche Manifestationen einer Sepsis sind eine Verschlechterung des Wohlbefindens, ein langsames Saugen, Aufstoßen, Erbrechen, ein Aufhören der Gewichtszunahme oder eine leichte Abnahme des Körpergewichts. Es kann hohes Fieber, einen niedrigen subfebrilen Zustand und sogar eine normale Temperatur geben. Haut mit einem gräulichen Farbton.

Septikämie wird häufiger bei Frühgeborenen und geschwächten Kindern beobachtet, sie verläuft heftiger und bösartiger. Beginnt häufig akut mit einer scharfen Vergiftung, Verletzungen des Wasser-Mineral-Stoffwechsels, mit der Entwicklung von dyspeptischen Symptomen, Gelbsucht, hämorrhagischem Syndrom und schnellem Gewichtsverlust. Tachykardie, Dämpfung von Herzgeräuschen, toxische Atmung werden beobachtet. Manchmal überwiegen Symptome einer Schädigung des Nervensystems (Angstzustände, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe). Es gibt eine Zunahme der Leber, Milz, Anämie, Leukozytose, Neutrophilie, erhöhte ESR. Leukozyten, Erythrozyten und Zylinder befinden sich im Urin.

Die Septikopyämie, dh die Sepsis mit Metastasen, sekundären eitrigen Herden, verläuft harmloser, häufiger bei Kindern, mit einer besseren Reaktivität des Körpers. Es beginnt mit dem Auftreten von Pusteln auf der Haut, manchmal entwickeln sich Abszesse und Furunkel. Mögliche eitrige Herde in der Pleura, im Perikard, in der Lunge sowie eitrige Mittelohrentzündung, Meningitis usw. Bei Nabelsepsis in Fällen, in denen der Nabel das Eingangstor der Infektion war, können neben allgemeinen Phänomenen auch Omphalitis, Periarteritis der Nabelarterie und Venenentzündung der Nabelvene beobachtet werden.

Behandlung. Sorgfältige Pflege, Stillen. Penicillin wird sofort verschrieben und wird in einer täglichen Dosis von bis zu 200.000 U / kg Körpergewicht angewendet. Es ist ratsam, Antibiotika an der Stelle der Läsion (intrapleural, in die Abszesshöhle usw.) zu injizieren. In schweren Fällen ist eine Kombination von Antibiotika mit Sulfadrogen mit einer Rate von 0,2 g / kg Körpergewicht pro Tag angezeigt. Es wird eine stimulierende Therapie durchgeführt - direkte Bluttransfusion, Verabreichung von Plasma (bis zu 10 ml / kg Körpergewicht alle 3-4 Tage) und gerichtetem Gammaglobulin (1,5-3 ml jeden zweiten Tag, insgesamt 3-5 Mal). Kortikosteroide werden in kurzer Zeit nur in der akuten Sepsisperiode mit ausgeprägten allgemeinen toxischen Wirkungen (1 mg / kg Körpergewicht pro Tag) verschrieben. Es werden Vitamine, Enzyme und die lokale Behandlung von septischen Herden (Medikamente, chirurgische Eingriffe, Physiotherapie) empfohlen. Die Prognose ist bei rechtzeitiger und aktiver Behandlung günstig.

Septikämie, Septikopyämie nach der Geburt

Septikämie ist eine septische Läsion des gesamten Organismus, bei der sich Mikroben, die in den Blutkreislauf gelangen und sich dort vermehren, im ganzen Körper ausbreiten und eine Vergiftung verursachen. Bei einer Septikopyämie bilden Mikroben, die mit dem Blutkreislauf in verschiedene Organe gelangen, metastatische Herde septischer Infektionen, die normalerweise eitern.

Symptome für. Die Krankheit beginnt am 2-4. Tag nach der Geburt mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur, einer erhöhten Herzfrequenz und Schüttelfrost. Der Allgemeinzustand der Frau nach der Geburt ist schwerwiegend. Zunge trocken, beschichtet, Bauch mäßig geschwollen. Die Haut hat eine erdig-gelbliche Farbe, Kopfschmerzen, Durst, trockenen Mund. Die Gebärmutter ist schlaff, schlecht zusammengezogen, etwas palpationsempfindlich, signifikante blutige Ichorose. Es gibt Protein im Urin, Leukozytose im Blut und erhöhte ESR. In Zukunft können metastatische Herde in verschiedenen Organen auftreten. Abhängig von ihrer Lokalisation wird das klinische Bild von Herzerkrankungen (Schädigung des Myokards, Endokards), Atmungsorganen (metastatische Pneumonie), Nieren (fokale Nephritis) dominiert. Mit der umgekehrten Entwicklung des metastasierten Infektionsherdes tritt eine gewisse Verbesserung des Allgemeinzustands bei sinkender Temperatur auf. Wenn jedoch ein neuer Fokus auftritt, steigt die Temperatur wieder an, Schüttelfrost und Symptome treten aufgrund einer Schädigung des einen oder anderen Organs auf..

Behandlung. Alle therapeutischen Maßnahmen sollten vor dem Hintergrund einer sorgfältigen Pflege des Patienten durchgeführt werden (rationelle Ernährung, reichliches Trinken, Sauberhalten des Körpers). Die Hauptbedeutung bei der Behandlung von Septikämie und Septikopyämie sind Antibiotika, die in großen Dosen (mindestens 6.000.000 IE pro Tag) und in verschiedenen Kombinationen verschrieben werden. Es ist notwendig, die Empfindlichkeit der Mikroflora gegenüber Antibiotika zu bestimmen. Semisynthetische Penicilline (Methicillin und Oxacillin), die Kombination von Oleandomycin mit Tetracyclin, Oletetrin, Sigmamycin, sind wirksam. Von den Sulfonamiden sind langwirksame Arzneimittel (Sulfapyridazin, Sulfadimethoxin, Madribon) von großer Bedeutung. Es ist notwendig, gleichzeitig Antimykotika (Nystatin, Levorin, Decamin) zu verschreiben, um Candidiasis zu vermeiden.

Die Antibiotikabehandlung wird mit der Verabreichung von Toxoid, Gammaglobulin, Bluttransfusionen, Polyglucininfusionen, Hämodez und der Ernennung von Vitaminen kombiniert. Sepsis wird nur von einem Arzt behandelt.

Otogene Sepsis

Die otogene Sepsis (Thrombophlebitis der Sigma) ist eine Komplikation der akuten und chronischen eitrigen Mittelohrentzündung. Es tritt während des Übergangs des Entzündungsprozesses zur Wand des Sigmoid auf, seltener zum transversalen venösen Sinus. Infolge der Infektion tritt im Sinus ein Blutgerinnsel auf, das weiter eitert. Abgelöste Partikel eines eitrigen Thrombus können vom Blutstrom in die Lunge, Gelenke, Muskeln, das Unterhautgewebe, die Nieren usw. transportiert werden..

Symptome Springende Temperatur mit einem Anstieg auf 40-41 ° C, enormen Schüttelfrost und Normalität mit strömendem Schweiß. Seltener tritt Sepsis mit konstant hohem Fieber auf (normalerweise bei Kindern). Schwerer Allgemeinzustand, häufiger Puls schwacher Füllung. Eine Blutuntersuchung zeigt für die Sepsis typische Veränderungen.

Behandlung. Ohroperation mit Öffnen der Sigma und Entfernen eines Blutgerinnsels. Injektionen von Penicillin (250.000 IE 6-8 mal täglich), Streptomycin (500.000 IE 2 mal täglich), Sulfonamiden (6-10 g / Tag). Kinder haben entsprechend niedrigere Dosen. Antikoagulanzien (Heparin, Neodikumarin), Herzmedikamente.

Rhinogene Sepsis

Rhinogene Sepsis - eine Komplikation einer akuten oder chronischen eitrigen Entzündung der Nasennebenhöhlen.

Symptome und Behandlung sind die gleichen wie bei der otogenen Sepsis (die Operation wird an den Nasennebenhöhlen durchgeführt).

Stille Bedrohung: 9 Symptome einer latenten Blutvergiftung

Sepsis endet oft in einer Tragödie. Besser früh erkennen.

Eine Blutvergiftung oder Sepsis ist eine gefährliche Krankheit, die normalerweise in den letzten Stadien diagnostiziert wird. Die Krankheit kann mit Antibiotika überwunden werden, aber meistens wird das Leben der Patienten verkürzt. Und vor allem, weil Ärzte zu spät mit der Behandlung beginnen. Erinnern Sie sich an diese wichtigen Signale und teilen Sie sie mit Ihren Lieben.

Fieber

Eine Blutinfektion tritt auf, wenn die Infektion in den Blutkreislauf gelangen konnte. Und natürlich beginnt der Körper, gegen den ungebetenen Gast zu kämpfen, was die Körpertemperatur stark erhöht. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, wenn die Temperatur seit mehreren Tagen anhält..

Sehr niedrige Temperatur


Manchmal folgt der Körper der entgegengesetzten Strategie und senkt umgekehrt die Körpertemperatur. Das Symptom ist ebenfalls schwerwiegend und kann nicht verzögert werden. Laut Ärzten ist eine Blutvergiftung bei niedriger Temperatur gefährlicher als bei hoher Temperatur. Eine solche Sepsis ist viel schwieriger zu behandeln. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit nachfolgender Komplikationen hoch..

Schüttelfrost

Fieber wird oft von starken und schmerzhaften Schüttelfrost begleitet. Rufen Sie unbedingt einen Krankenwagen und melden Sie Ihren Zustand. Schüttelfrost kann bei körperlicher Untersuchung oft nicht festgestellt werden.

Schmerzen und Körperschmerzen

Ein weiteres Zeichen für Sepsis sind Schmerzen und Beschwerden im ganzen Körper. Einige Menschen verwechseln diese Symptome mit einer Erkältung oder Grippe. Aber nur ein Arzt kann die genaue Ursache der Beschwerden feststellen. Raten Sie nicht über Ihre Gesundheit!

Niedriger Blutdruck

Nicht alle Häuser haben ein spezielles Gerät zur Blutdruckmessung, aber vergebens. Eines der Anzeichen einer Sepsis ist niedriger Blutdruck. Es ist besser, nicht auf diesen Indikator zu warten, da er von einer ernsthaften Entwicklung der Krankheit spricht. Bei einem oberen Druck unter 100 Punkten sind die Gefäße bereits dehydriert und der septische Schock beginnt.

Schneller Puls

Jede Reaktion des Körpers auf eine Infektion ist ein nachdenklicher Schritt zur Erlösung. Ein schneller Puls zeigt an, dass der Körper versucht, den Blutfluss zu beschleunigen, um den Übertreter des Systems auszutreiben. Die kritische Marke liegt normalerweise über 90 Schlägen pro Minute. Handeln Sie dringend.

Dyspnoe

Wenn Sie schwere Atemnot bemerken, rufen Sie sofort einen Krankenwagen. Sehr oft beginnt eine Blutvergiftung aufgrund einer Lungenentzündung. Der Körper erhält eine kritisch unzureichende Luftmenge und versucht, das Defizit durch häufiges Atmen auszugleichen. Während sich die Sepsis entwickelt, schreitet die Atemnot voran. Es ist wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen..

Blässe

Ein weiteres Zeichen für eine Blutvergiftung ist die Blässe. Tatsache ist, dass der Körper versucht, Gehirn und Herz zu retten, indem er Blut aus weniger wichtigen Organen "entnimmt". Die Haut ist die erste, die getroffen wird und beginnt blass zu werden. Dann erscheinen kleine Flecken und kalter Schweiß auf der Haut. Wenn Sie mehrere gefährliche Symptome gleichzeitig bemerken, rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an.

Schwäche und Schläfrigkeit

Das letzte Symptom ist vielen Krankheiten gemeinsam. In den Momenten der Infektionsbekämpfung ist der Körper nicht einfach. Patienten mit niedrigem Blutdruck sind besonders schwach.

Die beste Möglichkeit, Krankheiten vorzubeugen, ist die Vorbeugung und regelmäßige Kontrolle. Manchmal können geringfügige Veränderungen auf einen Nährstoffmangel im Körper und manchmal auf schwerwiegende Krankheiten hinweisen. Konsultieren Sie regelmäßig Ärzte, um gesund zu bleiben.

Warum tritt eine Blutentzündung auf und wie kann man sie erkennen?

Eine Entzündung des Blutes - Sepsis - tritt aufgrund der Entwicklung einer bakteriellen Infektion (Staphylokokken, Streptokokken und andere) in Blutzellen auf. Diese Krankheit schreitet schnell voran und führt zu einer schweren Erschöpfung des Körpers. Ohne Therapie kann sie sogar eine Person töten. Wie man Blutentzündungen zu Hause und im Labor erkennt und behandelt?

Ursachen von Blutentzündungen

Wie oft bekommt eine Person leichte Verletzungen und Kratzer? Fast jeden Tag wird die Unversehrtheit der Haut verletzt, oft heilt der Schaden schnell und ohne Folgen. Wenn die Wunde tief war, bildet sich an ihrer Stelle eine Entzündungszone, in der sich Bakterien aktiv entwickeln. In diesem Zustand sind sie von anderen Körpergeweben isoliert, daher sind sie nicht so gefährlich..

Wenn eine tiefe Wunde mit Antibiotika und einem sterilen Verband unbehandelt bleibt, kann der Infektionserreger in den Blutkreislauf gelangen und eine Sepsis verursachen. Eine Entzündung des Blutes tritt nicht im Plasma selbst auf, sondern in den Blutzellen: Erythrozyten, Blutplättchen und Leukozyten, seltener ist das Knochenmark betroffen, das diese Zellen "produziert".

Die Hauptursachen der Sepsis:

  • bakterielle Infektion in Geweben;
  • die Entwicklung pathogener Mikroorganismen in den inneren Organen;
  • Durchbruch der Entzündungszone und Freisetzung von Bakterien ins Blut.

Die Folgen einer Blutentzündung

Es ist leicht zu erraten, wie hoch die Gefahr einer Sepsis ist. Erstens zerstört eine Entzündung in kurzer Zeit viele Blutzellen, wodurch negative Veränderungen in der Funktion des Immunsystems auftreten, Sauerstoff weniger transportiert wird und die Blutgerinnung beeinträchtigt wird. Zweitens, wenn Bakterien Blutzellen zerstören, wird viel Giftmüll aus ihnen in das Plasma freigesetzt, was in kurzer Zeit die Nieren und die Leber betrifft..

Ohne Behandlung nimmt die Entzündung des Blutes zu, das Immunsystem wird stark unterdrückt und die Person hat eine konstant hohe Temperatur. Dadurch wird die Struktur von Blutproteinen gestört, Leber und Nieren versagen, eine Person kann sterben.

Symptome einer Blutentzündung

Die Symptome einer Sepsis treten 3-4 Tage nach Beginn auf. Während dieser Zeit werden die ersten infizierten Zellen zerstört, giftige Abfälle von Bakterien freigesetzt und Entzündungen beginnen. Bei einer Person treten zu diesem Zeitpunkt die folgenden Symptome auf:

  • eine starke Verschlechterung der Gesundheit;
  • Schwindel;
  • erhöhte Temperatur 38-39 Grad;
  • Übelkeit, Gelbfärbung der Haut;
  • Appetitverlust.

Nach einer Weile verschlechtert sich der Zustand des Patienten erheblich. Durch die große Menge an freiem Bilirubin im Blut, das von infizierten Erythrozyten freigesetzt wird, werden Leber und Nieren gestört, die Sklera der Augen wird gelb, der Stuhl und die Farbe des Urins ändern sich.

Es ist ratsam, sofort ins Krankenhaus zu gehen, wenn die Temperatur von 38-39 Grad länger als 2 Tage anhält, aber keine Symptome einer Erkältung oder Grippe vorliegen. Eine rechtzeitige Therapie hilft, die Sepsis schnell zu bewältigen und Komplikationen an Nieren und Leber zu vermeiden.

Methoden zur Bestimmung der Sepsis

Nur eine Laboranalyse kann genau bestimmen, ob ein Patient eine Entzündung des Blutes hat und welche Ursachen dies hat. Es gibt verschiedene Methoden zum Nachweis von Sepsis.

Bakterienanalyse

Um auf Sepsis zu testen, können Sie eine Bakterienkultur von Blut auf einem Kulturmedium durchführen. Wenn Bakterienkolonien wachsen, ihre Anzahl zählen und einen Abstrich aus der Kultur unter einem Mikroskop untersuchen, kann der Arzt die Diagnose und den Typ des Pathogens, der für die weitere Behandlung erforderlich ist, genau bestimmen.

Der Nachteil dieser diagnostischen Methode besteht darin, dass sie nur 3-5 Tage nach ihrer Durchführung das Vorhandensein oder Fehlen von Bakterien im Blut nachweisen kann, da Mikroorganismen Zeit benötigen, um zu wachsen und Kolonien zu bilden. Eine solche Analyse liefert jedoch vollständige Informationen über die Art des Erregers der Sepsis und ermöglicht Ihnen die Auswahl der richtigen Antibiotika..

Leukozytenanalyse

Leukozyten sind schützende Blutzellen, die an Immunantworten beteiligt sind. Es gibt verschiedene Arten dieser "Protektoren", die in verschiedenen Körperteilen wirken. Beispielsweise reinigen Leukozyten-Makrophagen das Gewebe von Infektionen, und Basophile, Lymphozyten und Neutrophile überwachen den Zustand flüssiger Gewebe: Lymphe und Blut.

Während einer Entzündung des Blutes treten Veränderungen in der Arbeit des Knochenmarks auf, es beginnt Leukozyten in großen Mengen zu reproduzieren, um die Infektion schnell zu bewältigen und den Körper zu retten. Zellen wie Monozyten und Basophile sowie Makrophagen werden mit einer erhöhten Geschwindigkeit produziert. Ein Leukozytentest hilft dabei, genau zu zeigen, ob eine Person an Sepsis leidet..

Im Blut eines gesunden Menschen befinden sich je nach Alter und Lebensstil 4,5 bis 8,5 Milliarden Leukozyten pro Liter und Liter. Diese Menge ermöglicht es dem Immunsystem, normal zu funktionieren. Wenn die Leukozyten im Blut die Norm überschreiten, deutet eine solche Änderung entweder auf eine allergische Reaktion oder einen entzündlichen Prozess hin.

Die Analyse auf Leukozyten ist teurer, ergibt aber einen schnellen Effekt.

Das genaue Ergebnis kann bereits 2-3 Tage nach Manifestation der Entzündung erzielt werden, da sich die Immunzellen fast unmittelbar nach dem Eindringen der Infektion aktiv zu teilen beginnen. Die Analyse auf Leukozyten hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Sie kann die Art des Erregers nicht bestimmen, daher werden Antibiotika eines breiten Spektrums zur Behandlung verwendet, und dies ist für den Körper schwieriger zu tolerieren.

Behandlung von Blutentzündungen

Nachdem der Arzt den Patienten zur Analyse geschickt und anhand seiner Ergebnisse eine Diagnose gestellt hat, kann er mit der Behandlung einer Entzündung des Blutes beginnen. Es sollte sofort beachtet werden, dass die Sepsis-Therapie nur in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines qualifizierten Spezialisten durchgeführt wird. Keine Volks- oder Heimmethoden helfen dabei, die bakterielle Infektion loszuwerden, sondern verschlimmern nur die Situation.

Antibiotika

Das Hauptarzneimittel zur Behandlung von Sepsis sind Antibiotika. Wenn die Analyse die Art des Erregers ergab, kann der Arzt eine bestimmte Richtung des Arzneimittels wählen. Wenn sich die Krankheit schnell entwickelt und es keine Möglichkeit gibt, die Art der Bakterien zu bestimmen, werden Breitbandantibiotika verwendet. Die zweite Option ist für den Körper schwieriger zu tolerieren, da diese Arzneimittel mehr Wirkstoffe enthalten, daher für längere Zeit in der Leber zerstört werden und nicht nur Bakterienzellen, sondern auch die eigene Mikroflora einer Person abtöten können.

Präbiotika

Zusammen mit Antibiotika werden immer Präbiotika verschrieben, da die erste Gruppe von Arzneimitteln in jedem Fall Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmmikroflora verursacht und dies zu Dysbiose und Pilzinfektionen führen kann. Der Verlauf der Präbiotika beginnt am 4-5. Behandlungstag.

Reinigungstoxine

Sepsis geht mit einer schweren Vergiftung einher, die pathologische Veränderungen in Leber und Nieren verursacht. Um die Arbeit dieser Organe zu erleichtern und Toxine schnell zu entfernen, erhält der Patient eine Pipette mit Kochsalzlösung und bestimmten Medikamenten, die die Ausscheidung von Toxinen beschleunigen.

Entzündungshemmende Medikamente

Sepsis geht mit schweren Entzündungen und Fieber einher. Solche Symptome stören die Arbeit des gesamten Körpers und müssen daher schnell entfernt werden. Hierzu werden Arzneimittel auf Basis von Interferon und Ibuprofen eingesetzt. Sie lindern schnell Entzündungen, Schmerzen, Fieber und Schwäche.

Verhütung

Sepsis tritt aufgrund unsachgemäßer Wundversorgung oder mangelnder Behandlung von bakteriellen Infektionen auf. Daher wäre die beste Prävention ein rechtzeitiger Arztbesuch bei Verletzungen und entzündlichen Prozessen gemäß seinen Empfehlungen. Häufig tritt eine Blutentzündung aufgrund der Anwendung von Behandlungsmethoden zu Hause für verschiedene Infektionskrankheiten auf, weshalb sie auch aufgegeben werden sollten..

Eine Entzündung des Blutes entwickelt sich schnell, stört die Funktion des Körpers und kann ohne Behandlung tödlich sein. Es tritt aufgrund unsachgemäßer Wundversorgung oder mangelnder Behandlung von Infektionen auf. Sie müssen sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Sepsis feststellen, da die Behandlung zu Hause hier machtlos ist..

Allgemeine eitrige Infektion

Eitrige Krankheiten, bei denen Toxine und Abbauprodukte des Gewebes in den Blutkreislauf aufgenommen werden, gehen mit allgemeinen schmerzhaften Phänomenen einher: Schüttelfrost, Fieber, erhöhte Herzfrequenz, Appetitlosigkeit, Schwäche usw. Diese Phänomene sind stärker ausgeprägt, wenn sich die Infektion über die Lymph- und Blutgefäße ausbreitet (Lymphangitis, Lymphadenitis) Thrombophlebitis). Im größten Maße treten jedoch allgemeine schmerzhafte Anzeichen mit der weiteren Ausbreitung der Infektion auf, dh mit der sogenannten allgemeinen eitrigen Infektion, die nach den vorläufigen Zwischenstadien der Infektionsentwicklung (Lymphangitis, Thrombophlebitis) auftritt, aber ohne diese Krankheiten direkt hinter der lokalen auftreten kann eitrige Krankheit oder infizierte Wunde.

Eine allgemeine eitrige Infektion kann sich aus jedem im Körper vorhandenen eitrigen Fokus entwickeln, aber in einigen Fällen ist es nicht möglich, diesen primären Fokus zu erkennen (kryptogene allgemeine Infektion)..

Es gibt zwei Arten von häufigen eitrigen Infektionen. Eine allgemeine Infektion, die mit dem Auftreten tragbarer Abszesse in verschiedenen Körperteilen des Patienten einhergeht, wird als Pyämie bezeichnet. eine Infektion, die eine allgemeine Infektion des Körpers ohne lokale Abszesse verursacht - Sepsis.

Es ist möglich, die allgemeine eitrige Infektion in eine toxische Form zu unterteilen, die nur durch das Phänomen der Vergiftung mit Toxinen gekennzeichnet ist; Bakterien, in denen sich eine große Menge Bakterien im Blut befindet; Embolie, bei der Bakterien nur vom Blut getragen werden und neue Abszesse bilden.

Klinisch ist es schwierig, diese Formen zu unterscheiden, zumal reine Formen selten gefunden werden..

Nach dem Krankheitsbild wird die allgemeine eitrige Infektion auch in zwei Gruppen unterteilt: die metastatische Form (Septikopyämie), in der neue eitrige Herde gebildet werden, und die nicht metastatische Form (Septikämie).

Allgemeine eitrige Infektion ohne Metastasen (Blutvergiftung, Sepsis, Septikämie). Bei dieser Art der allgemeinen eitrigen Infektion enthält das Blut in einigen Fällen giftige Abfallprodukte von Bakterien, in anderen zusätzlich die Bakterien selbst. Die Erreger der Sepsis sind dieselben, häufiger Streptokokken, und besonders schwere Krankheiten werden seltener durch hämolytische Streptokokken verursacht - Staphylokokken, Escherichia coli, Pneumokokken, Pseudomonas aeruginosa. Pathologische Veränderungen bestehen in einem lokalen Infektionsherd, häufig mit einem schleppenden Prozess, einer schlechten Abgrenzung, einer fortschreitenden eitrigen Fusion des Gewebes, einem hämorrhagischen Ausfluss usw. Wenn Wunden vorhanden sind, sind die Granulationen in ihnen schlaff, blass und selten ).

Von den allgemeinen Veränderungen werden Veränderungen im Blut, das Vorhandensein von Bakterien (bestimmt durch Aussaat von Blut), die Zerbrechlichkeit der Gefäßwände, eine Zunahme und Schlaffheit der Milz und die Degeneration der inneren Organe (Nieren, Herz) festgestellt..

Das Infektionstor bei Sepsis kann das unbedeutendste und am wenigsten wahrnehmbare sein (z. B. kleinere Wunden), insbesondere wenn eine virulente Infektion in sie eindringt (Verletzungen beim Öffnen, beim Arbeiten mit Eiter, z. B. in Umkleidekabinen), und die Quelle können granulierende Wunden und lokale eitrige sein Krankheiten.

Der Beginn einer Septikämie geht normalerweise mit einer hohen Temperatur (bis zu 39-40 ° C) einher. lokal wird häufig eine Zunahme von Schmerzen, Lymphangitis und Lymphadenitis festgestellt. Die Temperatur bleibt mehrere Tage lang hoch mit Schwankungen innerhalb eines Grades, aber stärkere Schwankungen sind möglich (morgens fallen, abends steigen). Der Temperaturanstieg führte zu einem Anstieg der Pulsfrequenz auf 170 Schläge pro Minute und endete mit dem Tod des Patienten am 5. Tag. Eine Intoxikation des Körpers beeinflusst den Anstieg der Herzfrequenz, Veränderungen des Herzmuskels und der Nieren (Protein und gebildete Elemente im Urin) sowie Phänomene aus dem Magen-Darm-Trakt (Durchfall). Auf der Haut können hämorrhagische Hautausschläge auftreten, Blutungen in innere Organe und äußere Blutungen (aus Wunden, Nase) werden beobachtet. Schüttelfrost und Schweißausfluss, manchmal Verdunkelung des Bewusstseins.

Die Prognose ist oft schlecht. Der Tod tritt mit Symptomen einer Herzschwäche auf.

Metastasierte allgemeine eitrige Infektion (Septikopyämie). Die häufigsten Erreger dieser Art von häufigen Infektionen sind Staphylokokken, seltener Streptokokken, Diplokokken, Escherichia coli oder Mischinfektionen. Sehr oft entwickelt sich eine Septikopyämie nach Karbunkeln und sogar Furunkeln im Gesicht und mit infizierten, insbesondere Schusswunden. Die Septikopyämie ist gekennzeichnet durch Venenläsionen (Venenentzündung), eitrige Fusion und Auflösung von Blutgerinnseln, die Übertragung infizierter Blutgerinnsel auf verschiedene Organe (Lunge, Niere, Gehirn usw.) und die Bildung metastatischer Abszesse, am häufigsten im subkutanen Gewebe, in der Lunge, Pleura, Nieren, Gelenke. Bei einer langfristigen Septikopyämie werden Veränderungen im Blut und eine allgemeine Erschöpfung des Körpers festgestellt.

Ein Symptom, das für eine Septikopyämie charakteristisch ist, ist die Entwicklung von Metastasen aus einem primären eitrigen Fokus oder die gleichzeitige Entwicklung mehrerer eitriger Herde.

Das Bild der Krankheit mit Septikopyämie ist durch eine hohe Temperatur eines instabilen Typs mit einer vorübergehenden Abnahme auf fast normal (zum Beispiel am 4. Tag) gekennzeichnet. Nach einem Rückgang steigt die Temperatur stark an, wenn neue Abszesse auftreten (z. B. am 6., 8. und 11. Tag)..

Bevor die Temperatur steigt, gibt es normalerweise eine enorme Kälte und eine Abnahme - strömender Schweiß. Manchmal lässt das Fieber nach, hektisch in der Natur mit täglichen Schwankungen von 2-3 °; Schüttelfrost unterschiedlicher Dauer wird entweder täglich oder sogar mehrmals täglich beobachtet.

Schüttelfrost und ein Temperaturanstieg entsprechen dem Eintritt neuer Teile infektiöser Substanzen in das Blut oder der Bildung eines neuen Fokus. Schüttelfrost, Temperaturanstieg und strömender Schweiß erschöpfen den Patienten, sein Puls beschleunigt sich, wird schwach, die Atmung ist häufig, flach; das Nervensystem ist depressiv, der Patient wird gleichgültig, lethargisch; Wenn die Temperatur steigt, werden Delirium und Bewusstlosigkeit beobachtet. Bei längerer Krankheit tritt Gelbsucht aufgrund des Abbaus roter Blutkörperchen und Leberschäden sowie eines Hautausschlags (Exanthem) auf. Tragbare Läsionen zeigen Symptome je nach Organ, in dem sie sich bilden. Die Krankheit dauert etwa zwei Wochen (akute Formen), aber es gibt auch chronische Fälle, die mehrere Monate dauern. Die Vielfalt während der Septikopyämie hängt hauptsächlich vom Zustand des Körpers ab, von seinen Neuroreflexreaktionen auf eine eindringende Infektion. Die Art der Infektion ist ebenso wichtig (bei Streptokokkeninfektionen - ein akuterer Krankheitsverlauf, bei Staphylokokkeninfektionen - entweder akut oder chronisch) sowie die verwendete Behandlung.

Die Vorhersage ist immer ernst, das Ergebnis ist oft tödlich aufgrund allgemeiner Erschöpfung, Metastasen in lebenswichtigen Organen (z. B. im Gehirn) und Degeneration innerer Organe.

Behandlung von allgemeinen eitrigen Infektionen und Patientenversorgung. Die Behandlung einer allgemeinen eitrigen Infektion führt häufig zu immer noch unbefriedigenden Ergebnissen. Es ist einfacher, Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern, als sie zu bekämpfen.

Die wirksamste Behandlung für allgemeine eitrige Infektionen sind Antibiotika: Penicillin, Streptomycin, Synthomycin und Biomycin (Aureomycin). Penicillin wird intramuskulär (200.000-400.000 Einheiten oder mehr pro Tag) oder intravenös in den gleichen Dosen durch die Tropfenmethode zusammen mit Kochsalzlösung injiziert. Streptomycin wird zweimal täglich mit 500.000 IE subkutan verabreicht. Antibiotika werden je nach Schwere der Erkrankung und Art des Erregers entweder gemeinsam oder getrennt eingesetzt. Zusätzlich zu Antibiotika werden gleichzeitig große Dosen Streptozid verwendet..

Von großer Bedeutung bei einer allgemeinen eitrigen Infektion sind Maßnahmen zur Erhöhung der Reaktivität und zur Verringerung der Intoxikation des Patienten. Zu diesem Zweck werden wiederholte Bluttransfusionen verwendet, üblicherweise in kleinen Dosen und durch Tropfen. Täglich werden große Mengen Flüssigkeit in Form von reichlichen Getränken (1-2 Liter pro Tag), Tropfklistieren, subkutanen und intravenösen Tropfinfusionen mit Kochsalzlösung und 5% Glucose (bis zu 2-3 oder sogar mehr Liter pro Tag) injiziert. Die Salztherapie zielt darauf ab, die Flüssigkeitsmenge im Gefäßsystem zu erhöhen, den Urinausstoß zu erhöhen und Toxine zu beseitigen. Es ist notwendig, regelmäßig 40% Glukose intravenös zu verabreichen und Herzmedikamente (Kampferöl, Koffein, Digalen) zu verwenden. Besonderes Augenmerk muss auf die Ernährung von Patienten mit allgemeiner eitriger Infektion gelegt werden. Diese Patienten haben häufig Achilie, Appetitlosigkeit und Durchfall. Daher wird Salzsäure verschrieben, Lebensmittel sollten vollständig, leicht verdaulich und lecker sein. Manchmal ist es nützlich, kleine Dosen Wein (Portwein, Cahors-Wein) zu geben, Vitamine sind erforderlich. Die Rolle des Personals besteht darin, die Ernährung des septischen Patienten zu überwachen.

Bei einer allgemeinen eitrigen Infektion ist die Patientenversorgung sehr wichtig. Es ist notwendig, sich um den Zustand des Nervensystems des Patienten zu kümmern. Es sollte auf einer Station aufgestellt werden, auf der absolute Stille und unerwünschte helle Beleuchtung zu beobachten sind. Bei Schmerzen werden Medikamente gegeben. Bei starkem Schweiß ist manchmal mehrmals täglich ein Wäschewechsel erforderlich. Hautpflege und Überwachung des Urins (Menge, Analyse) sowie Darmwirkung sind sehr wichtig.

Maßnahmen in Bezug auf den primären Fokus und auf metastatische Herde sind für den Ausgang der Krankheit von großer Bedeutung. Sowohl primäre als auch metastatische Läsionen müssen geöffnet werden und gute Bedingungen für die Eiterdrainage bieten.

In einigen Fällen eines schweren lokalen eitrigen Prozesses ist es zur Rettung des Patientenlebens erforderlich, ein krankes Organ, beispielsweise ein Glied, zu opfern und auf dessen Entfernung zurückzugreifen.

Vorbeugende Maßnahmen in Bezug auf eine allgemeine eitrige Krankheit sind die gleichen wie in Bezug auf eine eitrige Infektion im Allgemeinen und bestehen in der korrekten und rechtzeitigen Unterstützung bei Verletzungen, dem Schutz von Wunden vor Infektionen, dem sorgfältigen, sorgfältigen Verband von Wunden mit der Verhinderung der Möglichkeit einer Infektion während Verbände. Eine vorbeugende Maßnahme ist außerdem die korrekte Behandlung einer lokalen eitrigen Infektion mit rechtzeitigen chirurgischen Eingriffen, da der Eiter in den unter Druck stehenden Geweben in den Blutkreislauf aufgenommen werden kann und eine allgemeine Infektion verursacht.

Wund Erschöpfung. Ein längerer Verlauf schwerer Verletzungen, beispielsweise ein Schussbruch und eine Verletzung der Gelenke, führt häufig zu einer schweren Vergiftung durch einen eitrigen Fokus. Ohne einen septischen Prozess zu verursachen, verursacht die Krankheit manchmal Schüttelfrost, Fieber und eine Verschlechterung des Allgemeinzustands, die durch die Absorption toxischer Produkte aus einem eitrigen Fokus verursacht werden. Das charakteristischste Symptom für eine Wunderschöpfung ist ein fortschreitender Abfall der Hämoglobinmenge. Gleichzeitig kommt es zu einer Abnahme der Anzahl der Erythrozyten, einer Zunahme des ROE und einer Verschlechterung des weißen Blutbildes, einer Verschiebung nach links (eine Zunahme der Stichformen von Neutrophilen, das Verschwinden von Eosinophilen)..

Der Allgemeinzustand der Verwundeten verschlechtert sich, die Arbeit des Verdauungssystems ist gestört, Durchfall tritt häufig auf, die Verwundeten verlieren den Schlaf. Der Zustand der Wunde verschlechtert sich ebenfalls, die weitere Granulation stoppt, die Granulation ist träge, manchmal wässrig, trocken.

Die Krankheit kann mit dem Bild einer trägen allgemeinen eitrigen Infektion tödlich sein.

Bei einem solchen Krankheitsbild müssen die lokalen Ursachen der Vergiftung (verzögerter Eiter in der Wunde, Lecks, Fremdkörper, Arthritis, neue eitrige Herde) sofort beseitigt werden..

Um die Infektion zu bekämpfen und die Resistenz des Patienten zu erhöhen, werden folgende Maßnahmen ergriffen: Einführung von Penicillin, Verabreichung von Sulfonamiden, intravenöse Verabreichung von 30 ml einer 40% igen Glucoselösung.

Trinken Sie viel Flüssigkeit (1-2 Liter pro Tag). Wenn der Patient sich weigert zu trinken, werden Tropfklistiere verschrieben, Infusion von Kochsalzlösung unter die Haut.

Wiederholte Bluttransfusionen werden empfohlen, insbesondere wenn die Hämoglobinmenge schnell abnimmt.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Ernährung gewidmet werden. Verschreiben Sie eine Milchpflanzendiät und Vitamin C..

Bei Durchfall werden 10 ml einer 10% igen Calciumchloridlösung intravenös injiziert, Salzsäure und Sulfidin werden verabreicht. Bei erhöhter Erregbarkeit und Schlaflosigkeit werden Luminal und Brom verschrieben.

Wenn diese Maßnahmen keine Wirkung zeigen, ist es bei einem eitrigen Fokus auf die Gliedmaßen erforderlich, rechtzeitig radikal zu operieren oder zu amputieren, um das Leben des Patienten zu retten.

Vorlesung 11. Kinderkrankheiten. Eitrig-entzündliche Erkrankungen bei Kindern.

Vorlesungsnummer 11.

Erreger pyoinflammatorischer Erkrankungen 0 opportunistische Bakterien Gramm + (Staphylococcus aureus und Epidermalis, Streptokokken der Gruppe B, Listerien, Anaerobier, Bakteroide, Clostridien), Gramm- (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella). Die Rolle von Gramm negativer Flora nimmt zu, aber im Moment sind Staphylokokken führend (70-80%). Die Pathogenität beruht auf dem Vorhandensein eines Toxins und einem breiten Schutzbereich gegen aggressive Enzyme. Toxin - ein komplexes mikrobielles Gift, bestehend aus hämolytischem Toxin, nekrotischem, Lycocidin, Enterotoxin, tödlichem Toxin.

Mikrobielle Toxinkomponenten

Handlung

Hämolysin

zerstört rote Blutkörperchen und wirkt kardiotoxisch

schädigt Nervenzellen und Nervenfasern.

beeinflusst Leukozyten, Makrophagen, hemmt die Phagozytose, zerstört Hämozytoblasten im Knochenmark

verursacht schwere Vergiftungen

verursacht Hautnekrose

Staphylokokken-Toxin hemmt die Aktivität von Faktoren, unspezifische Abwehr.

Enzyme der Verteidigung und Aggression:

  • Koagulase (bildet eine Hülle um die Bakterienzelle und verhindert so die Phagozytose)
  • Hyaluronidase (verletzt die Gewebepermeabilität, was zur Verallgemeinerung des Prozesses beiträgt)
  • Desoxyribonuklease (zerstört DNA)
  • Fibrinolysin (zerstört die Barrieren rund um den Entzündungsbereich)

? kranke Kinder (unter denen, die bis zu 50-80% der Bakterienträger durchlaufen haben)

? Pflege- und Haushaltsgegenstände (Windeln, Spielzeug)

Eine vorgeburtliche Infektion des Fetus ist möglich, wenn eine Frau während der Schwangerschaft an einer akuten Infektionskrankheit (Staphylokokkeninfektion) leidet oder chronische Infektionsherde (Pyelonephritis, chronische Mandelentzündung) hat. Intranatale Infektion: mit langwieriger Wehen, längerem wasserfreiem Intervall, wenn eine Frau Urogenitalerkrankungen hat. Die Plazenta-Permeabilität ist für eine fetale Infektion von großer Bedeutung. Mögliche Entwicklung von Krankheiten wie Vesikulopustulose, Pemphigus, intrauterine Pneumonie, Meningitis, Sepsis.

Lokale umfassen: Vesikulopustulose, Pemphigus, Pseudofurunculose, Erkrankungen des Unterhautfetts (Abszesse, Phlegmon), Nabel (Ophilitis), Entzündung der Nabelschnurgefäße (Venenentzündung, Arteritis), Lungenentzündung, Osteomyelitis, Erkrankungen der oberen Atemwege (Otitis media, Mastoiditis) Meningitis, Enzephalitis, Pyelonephritis, Lymphadenitis. Häufiger Vesikulopustulose! Die Läsion der Haut eines Neugeborenen und von Kindern im ersten Lebensmonat ist durch das Auftreten von oberflächlich angeordneten Blasen von 1 bis 3 mm Größe gekennzeichnet, die mit einer transparenten Flüssigkeit gefüllt sind. Dann wird der Inhalt trüb, lokalisiert in den natürlichen Hautfalten, am Rumpf, an der Kopfhaut und an den Gliedmaßen. Die Anzahl der Pusteln: nicht reichlich vorhanden - der Allgemeinzustand ist nicht gestört, der Appetit ist normal, die Temperatur ist normal; reichlich vorhanden - Subfibrillation, Vergiftungssymptome.

Entwickelt sich in den ersten 2 Wochen und ist an Hals, Bauch und Gliedmaßen lokalisiert. Blasen unterschiedlicher Größe von 0,5 cm bis 2 cm mit einem roten Rand an der Basis, deren Inhalt zunächst transparent und dann trüb ist, wenn sie brechen, Erosion entsteht, manchmal blutet. Der Ausschlag tritt bei Rucken auf, daher ist der Ausschlag polymorph, wenn sich bei vielen Blasen der Zustand verschlechtert: Die Temperatur steigt auf 39 ° C, Lethargie, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Aufstoßen, schlechte Gewichtszunahme, Vergiftung.

Expandative Dermatitis Richter

Die schwerste Form des Pemphigus, die sich am Ende von 1 bis Anfang von 2 Wochen entwickelt, ist gekennzeichnet durch Hyperämie, Mazeration in den Mundwinkeln, Nabel, Femurfalten. Es breitet sich schnell auf Rumpf und Gliedmaßen aus, dann sammelt sich Exsudat unter der Epidermis an, es bilden sich Risse und schlaffe Blasen, die schnell unter Bildung ausgedehnter Erosionen platzen. Bei mechanischer Reizung löst sich die Epidermis ab - ein Nikolsky-Symptom, das an eine schwere Verbrennung erinnert. Bei einem Temperaturanstieg auf 39-40 ° C entwickelt sich eine schwere Vergiftung. Die Prognose ist ungünstig.

Entwickelt sich in den ersten Lebensmonaten. Der Entzündungsprozess entwickelt sich in den Ausscheidungskanälen der Schweißdrüsen. Zuerst entwickeln sich Pusteln von 1 bis 3 mm auf dem Hinterkopf, dem Gesäß oder dem Rücken, umgeben von einer schwach ausgeprägten Hyperämiekrone. Dann breitet sich der Prozess tiefer aus, fängt die Schweißdrüsen ein, es bilden sich bläuliche Knoten von purpurroter Farbe, deren Größe von einer Erbse bis zu einer Haselnuss reicht. Im Zentrum des Entzündungsfokus gibt es eine Schwankung. Wenn der Abszess geöffnet wird, wird dicker grün-gelber Eiter freigesetzt. Im Gegensatz zur Furunkulose befindet sich in der Mitte des Abszesses kein Stab (eitrige Fusion der Haarfollikel). Bei Kindern sind die Zwiebeln unterentwickelt, daher entwickelt sich eine Pseudofurunculose. Bei der Heilung bildet sich eine Narbe. Bei multiplen Abszessen entwickeln sich allgemeine Störungen: Fieber, verminderter Appetit, Erbrechen, Aufstoßen. Der Strom kann lang und wellig sein.

Ein akuter Beginn und eine rasche Entwicklung lokaler Manifestationen, ein Temperaturanstieg auf 38-40 ° C, eine Vergiftung entwickeln sich schnell. Auf der Haut ist ein begrenzter Bereich der Hyperämie in der Lendengegend häufiger klein, nach 5-8 Stunden nimmt der veränderte Bereich der Haut zu, Ödeme und deren Verdichtung treten auf. Am ersten Tag entwickelt sich im Zentrum für 2-3 Tage ein entzündlicher nekrotischer Prozess - ein Infiltrat, ein Erweichungsbereich, eine zyanotische Haut darüber, Fisteln bilden sich an der Erweichungsstelle, Eiter wird durch sie freigesetzt. 5-7 Tage - Abstoßung des nekrotischen Bereichs der Haut und des Unterhautfetts, was zu einer ausgedehnten Wunde mit unterminierten Rändern führt. In schweren Fällen erfasst der Prozess Muskelgewebe. Manchmal entwickelt sich der Prozess subakut, die Temperatur steigt allmählich an, die Haut erscheint blass, das Kind ist ängstlich, manchmal entwickeln sich lokale Manifestationen schneller, als sich der allgemeine Zustand des Kindes verschlechtert. Das Ergebnis wird durch frühzeitige Diagnose und dringende chirurgische Eingriffe entschieden.

Eitrige Mastitis bei Neugeborenen

Die Brüste werden infiziert. Vor dem Hintergrund der physiologischen Verstopfung der Brustdrüsen steigt die Temperatur im Bereich der Brustdrüsen stark an, die Angst nimmt zu - Hauthyperämie, Schwellung, am Ende des ersten Tages wird die Haut bläulich-lila, über diesem Bereich im Zentrum werden Schwankungen festgestellt. Dann phlegmonöse Ausbreitung des Prozesses oder spontane Öffnung des Abszesses.

Der Entzündungsprozess ist im pararektalen Gewebe lokalisiert. Eine Infektion tritt auf, wenn die Haut im Perineum betroffen ist. Es manifestiert sich durch Hyperämie eines begrenzten Bereichs der Haut (in der Nähe des Anus), Rötung und Infiltration, Fluktuation wird im Zentrum festgestellt. Ein Abszess kann sich nach außen oder in das Lumen des Rektums öffnen.

Erkrankungen des Nabels (Opholith)

Unterscheiden Sie zwischen einfachen und phlegmonösen Formen. Einfach - ein weinender Nabel, der sich mit unzureichender, hinter langsamer Epithelisierung der Nabelwunde entwickelt, die lange Zeit nass wird, mit Granulationen bedeckt wird, auf deren Oberfläche sich seröser oder serös-eitriger Ausfluss befindet. Die Wunde heilt innerhalb weniger Wochen. Bei einer phlegmonösen Form breitet sich der Entzündungsprozess auf den Nabelbereich und angrenzende Gewebe aus. Die Haut ist hyperämisch, geschwollen, die Nabelgegend ragt hervor, Geschwüre. Manchmal erstreckt sich der Prozess auf die gesamte Bauchdecke, der Allgemeinzustand verschlechtert sich, Angstzustände, Fieber, Dyspepsie.

Erkrankungen der Schleimhäute

Eitrige Bindehautentzündung: Hyperämie, Schwellung der Augenlider, eitriger Ausfluss, häufig aus 2 Augen. Manchmal kompliziert durch Dakryozystitis. Dacryocystitis - Entzündung des Tränensacks, trägt zur Erhaltung der Membran bei, die den Ausgang in den Ductus nasolacrimalis in die Nasenhöhle und andere Anomalien verschließt. Es manifestiert sich in der ersten Woche, schleimiger oder mukopurulenter Ausfluss im Bindehautsack, Bindehautentzündung, Tränenfluss, mit Druck auf den Bereich des Tränensacks, eitriger Inhalt wird freigesetzt. Es kann durch Phlegmon des Tränensacks, Osteomyelitis des Kiefers, metastatische eitrige Herde usw. kompliziert sein..

Eitrige Rhinitis und Nasopharyngitis

Es äußert sich in einem mukopurulenten Ausfluss aus der Nasenhöhle. Es zeichnet sich durch einen lang anhaltenden Fluss aus. Das Atmen durch die Nase ist schwierig und eine Infektion aus der Nasenhöhle kann sich auf das Mittelohr und die Lunge ausbreiten.

Alle Krankheiten sind unterteilt in

  1. Kleine Formen (lokal). Staphylokokkeninfektion, keine Vergiftung, Allgemeinzustand ist nicht gestört, es gibt keine pathologischen Veränderungen im Blut bei der Mehrzahl der Neutrophilien, in 1/3 - Subfibrillation 2-3 Tage. Es gibt keine Änderungen in der Blutuntersuchung
  2. Eine lokalisierte Form der Staphylokokkeninfektion mit ausgeprägter Temperaturreaktion, Vergiftung und Vorhandensein eines eitrigen Fokus. Im Allgemeinen eine Blutuntersuchung: Neutrophilie, Leukozytose 12-18 * 10 -9 / l. dauert 1-2 Wochen. Es scheint, dass der Patient eine Sepsis entwickelt. Wenn die Behandlung 3-4 Tage lang verschrieben wird, verbessert sich der Zustand, die Temperatur sinkt auf den Normalwert, die Vergiftung verschwindet und es bilden sich keine sekundären eitrigen Herde. Bei einer Abnahme der immunologischen Reaktivität kann jede der Formen der Ausgangspunkt für die Entwicklung einer Sepsis sein.

Eine allgemeine Infektionskrankheit, die durch die Ausbreitung der Bakterienflora vom lokalen Fokus in Blut und Lymphe und später in die Organe und Gewebe des Körpers verursacht wird.

  1. Faktoren der vorgeburtlichen Periode: erbliche Immunschwäche des Körpers des Kindes, eine Infektionskrankheit einer Frau während der Schwangerschaft, insbesondere Erkrankungen des Urogenitalsystems, intrauterine Infektion des Fötus, Toxizität der Schwangerschaft, Verwendung von Medikamenten (insbesondere in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft), da dies zu einer frühen Alterung der Plazenta und einem Versuch führt spontane Abtreibung.
  2. Faktoren der intranatalen Periode: verlängerte wasserfreie Lücke, Operation während der Wehen, Infektion der Mutter während der Wehen (Endometritis), Pathologie der Plazenta.
  3. Faktoren der postnatalen Periode: vorübergehende Immunschwäche, Thymomegalie, einschließlich vorzeitiger lokaler und lokalisierter Erkrankungen, eitriger Infektionen, frühzeitiger gemischter oder künstlicher Ernährung, Manipulation großer Venen, Ersatzbluttransfusion, Stillen bei Mastitis einer Frau, später Verlust der Nabelschnur, Blutung Nabel, das Vorhandensein von eitrigen Infektionen in der Pflegekraft.

Die häufige Entwicklung des septischen Prozesses hängt mit den anatomischen und physiologischen Eigenschaften ihres Körpers, der Unreife der Organe und Systeme des Zentralnervensystems, den Merkmalen der humoralen und zellulären Immunität und enzymatischen Reaktionen zusammen. Bei Neugeborenen ist die vaskuläre Komponente der Entzündungsreaktion unzureichend exprimiert. Seine Unreife und Schwäche proliferativer Phänomene gewährleisten die Verallgemeinerung der Infektion. Ein Merkmal der humoralen und zellulären Immunität bei Neugeborenen ist die unzureichende Produktion von Immunglobulinen G, A, K), die Unvollkommenheit von T- und B-Lymphozyten und die unvollständige Phagozytose, die eine geringe immunologische Aktivität bestimmt. Bei der Entwicklung der Sepsis sind die Virulenz des Erregers und die Massivität der Aussaat wichtig. Mit der Sepsis erhöhen alle opportunistischen Mikroorganismen ihre Virulenz, Reproduktionsrate, Produktion von Toxinen und Enzymen und Resistenz gegen antibakterielle Medikamente. Ein Zustand, der der Verallgemeinerung förderlich ist, ist die Infektion eines Kindes mit gemischter Flora. Die Infektion erfolgt in der vor- und nachgeburtlichen Phase. Die Entwicklung von septischen Komplikationen mit postnataler Infektion für 2-3 Wochen. Infektion während der Neugeborenenperiode - Sepsis entwickelt sich später, eine ruhende Infektion kann sich entwickeln. Es wird angenommen, dass das Kind in den ersten 5 Tagen, 5-12 Tagen - der Latenzzeit - infiziert wird (der Zustand der Abwehrkräfte des Körpers ist von entscheidender Bedeutung). Mit einer Zunahme der immunologischen Reaktivität in Kombination mit günstigen Umweltbedingungen entwickelt sich die Krankheit nicht. Bei Vorhandensein eines Komplexes negativer Faktoren schreitet der pathologische Prozess voran und es entwickeln sich deutliche Anzeichen der Krankheit. In der Pathogenese ist die bakterielle Dissimation wichtig mit der Möglichkeit der Vermehrung von Mikroorganismen in den Gefäßen, dem Einfluss von Toxin und Zerfallsprodukten veränderter Gewebe, Sensibilisierung und neurotrophischen Störungen.

Es gibt 4 Verbindungen der Pathogenese:

Der septische Prozess verläuft in Form von Septikämie und Septikopyämie.

Septikämie - (vorzeitig, geschwächt) ist durch eine schwere Vergiftung ohne sichtbare Lokalisation eitriger Herde gekennzeichnet.

Septikopyämie - gekennzeichnet durch die Bildung von pyemischen Herden, Abszessen, Phlegmon, destruktiver Pneumonie, Osteomyelitis, eitriger Meningitis.

Klassifikation der Sepsis (Ostrovsky, Vorobiev)

Wie man einen Abszess loswird und keine Blutvergiftung bekommt

Wenn der Abszess einen Durchmesser von mehr als einem Zentimeter hat, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen.

Aus dem Lateinischen wird das Wort Abszess einfach übersetzt - ein Abszess. Mit diesem lateinischen Begriff meinen Ärzte einen aktiven Entzündungsprozess, bei dem sich in lebendem Gewebe eine mit Eiter gefüllte Höhle bildet..

Foto: Tavarius / Shutterstock

Ein Abszess kann in jedem Teil des menschlichen Körpers auftreten, einschließlich der inneren Organe. Am häufigsten betrifft Abszess jedoch die Haut in den Achselhöhlen, in der Leiste, im Bereich um den Anus, an der Basis der Wirbelsäule und im Zahnfleisch in der Nähe der Zähne..

Eine Entzündung um den Haarfollikel kann auch zur Bildung eines Abszesses führen - diese Art von Abszess wird üblicherweise als Kochen bezeichnet.

Wie Sie feststellen können, ob Sie einen Abszess haben

Die Symptome eines äußeren Abszesses, der sich in der Haut entwickelt, sind normalerweise offensichtlich. Abszess. Symptome:

  • es sieht aus wie eine dichte Schwellung, ein "Klumpen", der unter der Haut gewachsen ist;
  • es zu berühren ist schmerzhaft;
  • Die Haut auf der betroffenen Stelle wird rot und fühlt sich heiß an.
  • nicht immer, aber oft sieht man die Ansammlung von weißem oder gelbem Eiter unter der straffen Haut.

Große subkutane Abszesse können auch mit einem Temperaturanstieg einhergehen.

Abszesse an inneren Organen oder in den Geweben zwischen ihnen sind schwieriger zu erkennen. Die Anzeichen eines Abszesses sind in diesem Fall vage und können je nach betroffenem Organ variieren. Beispielsweise geht ein Leberabszess häufig mit Gelbsucht, einer gelben Verfärbung der Haut und des Weiß der Augen einher. Lungenabszess verursacht Husten und Atemnot.

Wenn wir über die allgemeinen und häufigsten Symptome eines inneren Abszesses sprechen, dann sind dies:

  • Beschwerden und Schmerzen im Bereich des Organs, an dem der Abszess auftrat;
  • Temperaturanstieg;
  • verminderter Appetit bis zur völligen Zurückhaltung beim Essen;
  • aktives Schwitzen;
  • deutliche Schwäche.

Kleine Abszesse lösen sich oft von selbst auf. Es sind jedoch auch viel negativere Szenarien möglich..

Wann man schneller Hilfe sucht

Konsultieren Sie dringend einen Arzt oder Chirurgen, wenn:

  • der Durchmesser des subkutanen Abszesses überschreitet 1 cm;
  • der Abszess wächst weiter und wird schmerzhafter;
  • Entzündung ist in der Leiste oder im Anus aufgetreten;
  • Ein Abszess geht mit einem Temperaturanstieg einher.

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie einen Krankenwagen, wenn:

  • Ein Abszess mit einem Durchmesser von mehr als einem Zentimeter erschien im Gesicht.
  • Die Temperatur ist auf 38,8 ° C und höher gestiegen.
  • Sie bemerken rote Streifen unter der Haut, die sich bis zu den Seiten des Abszesses erstrecken.
  • Die Lymphknoten haben sich im Bereich zwischen Abszess und Brust vergrößert. Beispielsweise kann ein Beinabszess geschwollene Lymphknoten in der Leistengegend verursachen..

Solche Symptome weisen darauf hin, dass das Risiko einer Blutvergiftung hoch ist. Und das ist ein tödlicher Zustand.

Was tun, wenn Sie einen Abszess haben?

Im Idealfall sollte jeder Abszess, auch wenn er klein und relativ harmlos aussieht, einem Arzt, Chirurgen oder Dermatologen gezeigt werden. Ein Spezialist wird den Abszess untersuchen, seine Position und Größe beurteilen und Ihren Gesundheitszustand analysieren. Danach gibt er Empfehlungen, wie und wie der Abszess in Ihrem speziellen Fall behandelt werden soll. Hinweis: Möglicherweise sind Antibiotika oder eine chirurgische Entfernung des Abszesses erforderlich.

Bevor Sie zum Arzt kommen, können Sie versuchen, den Zustand mit Hausmethoden zu lindern. Boils Treatment - Home Remedies.

Legen Sie warme Kompressen an

Sie helfen, Schmerzen zu lindern und die Reifung des Abszesses zu beschleunigen. 3-4 mal täglich für 15 Minuten in warmem Wasser getränkte Gaze auf die betroffene Stelle auftragen.

Verwenden Sie Salben

Tragen Sie antiseptische Salben mit ziehender Wirkung auf den Abszess auf. Fragen Sie einen Arzt, welche Methode in Ihrem Fall besser und sicherer ist.

Vergessen Sie nicht die Antiseptika

Wenn sich der Abszess von selbst öffnete, waschen Sie die Wunde mit antibakterieller Seife und behandeln Sie sie mit einem Antiseptikum, möglicherweise auf Alkoholbasis. Tragen Sie dann eine antibakterielle Salbe (z. B. Levomekol oder Tetracyclin) auf und legen Sie einen Verband an. Spülen Sie die Wunde 2-3 mal täglich mit warmem Wasser und wenden Sie bis zur Heilung warme Kompressen an.

Unter keinen Umständen sollten Sie etwas tun, wenn Sie einen Abszess haben

Ich versuche den Eiter herauszudrücken

Der Druck kann es tiefer treiben, was bedeutet, dass der Abszess nur an Größe zunimmt.

Stechen Sie einen Abszess mit einer Nadel

Sie können versehentlich ein Blutgefäß beschädigen, was bedeutet, dass Eiter in den Blutkreislauf gelangt - mit den erwarteten Folgen in Form einer Sepsis.

Verlassen Sie sich nur auf Methoden zu Hause

Setzen Sie die Behandlung zu Hause nicht fort, wenn der Abszess nicht innerhalb weniger Tage schrumpft (und noch mehr, wenn er weiter wächst). Wenden Sie sich so schnell wie möglich an einen Arzt.

Ignorieren Sie die allgemeine Gesundheit

Gehen Sie kein Risiko ein, sondern suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn sich vor dem Hintergrund von Problemen mit dem Herz-Kreislauf-System, Eisenmangelanämie, Diabetes, Problemen mit dem Immunsystem oder der Einnahme von Medikamenten zur Unterdrückung der Immunität ein Abszess entwickelt. In diesem Fall reicht die Abwehr des Körpers möglicherweise nicht aus, um die Infektion allein zu besiegen..